妥瑞症又称小儿抽动秽语综合症,是一种遗传性的脑部神经疾病,而妥瑞症的病因,可能和多巴胺受体的高反应性有关。妥瑞儿在成长时,常会因为他人的不了解而遭受异样眼光和排挤,例如:被学校老师认为儿童是故意捣蛋、
妥瑞症又称小儿抽动秽语综合症,是一种遗传性的脑部神经疾病,而妥瑞症的病因,可能和多巴胺受体的高反应性有关。
妥瑞儿在成长时,常会因为他人的不了解而遭受异样眼光和排挤,例如:被学校老师认为儿童是故意捣蛋、同学故意模仿抽动行为来取笑他。而持续的抽动行为会让肌肉很不舒服、酸痛,进而影响到日常生活。
针对妥瑞儿的治疗,禾新医院儿童发展特别门诊-薛常威资深台籍医师有一套自己的方法。目前在妥瑞氏症的治疗上,通常是选择药物治疗法,然而这些药物无法缓解所有妥瑞儿的问题,特别是有些对药物副作用较强烈的孩童们。
薛主任在整体的治疗方案除了会根据个案情况使用药物外,并结合行为治疗来改善及缓解妥瑞儿的症状。
妥瑞症的行为治疗
妥瑞症的行为治疗使用习惯反向训练进行,习惯反向训练 (Habit-Reversal Training, HRT) 是目前常使用在妥瑞症的行为治疗法,透过:
(1) 认知训练
先让患者练习觉察到自己在抽动前的前兆。
(2) 对抗反应训练
教导当「前兆性的冲动」出现时,要做出一个与抽动相反或较不会引起注意的动作,取代抽动产生,使身体得到相同的缓解感受。
在治疗的过程中,治疗师会教导对抗反应的练习技巧,希望透过对抗反应行为使得抽动症状逐渐消失,因此在治疗室以外的时间,父母与老师提供的社会支持就很重要了。
当个案开始抽动时,父母应该提醒他多做对抗反应练习,而不是说「别再动了」,而当孩子成功觉察并使用对抗反应取代抽动时,父母应给予鼓励,增加他们的正向感受,提高孩子继续练习的动机。
妥瑞症的辅助治疗-吸音口罩
除了透过行为训练外,薛主任发明了能够帮助妥瑞症孩童更好融入社会的辅助用具-吸音口罩。
吸音口罩由橡胶、多层振动板、特殊涂料及棉布口罩等组成,经实测可以在 800 至 1000 HZ(赫兹)适当减少声压,口罩重量约 42 公克。
目前吸音口罩已有发明专利证书:
专利号为:ZL 201610544556.6
授权公告号为:CN107610689B。
薛常威主任表示,依据文献,妥瑞症盛行率约为 1/200,多在 5、6 岁时发病;青春期之前可能加重;6 成患者在成年前会自动痊愈或症状明显减轻。
妥瑞儿戴着减音口罩就可以搭公交车、逛街、看电影、听音乐会,能大幅提升生活质量。世界各国学龄儿童罹患妥瑞症的盛行率大约为 0.6% 到 1%,如果加上暂时性的抽动症来做统计,盛行率则高达 15% 到 25%。
妥瑞症小 tips
治疗抽动症 (妥瑞症),除了行为治疗,维他命 B6,Omega 3(鱼油丸跟鲑鱼里很多) 之外,我们还能做什么呢?
以下是薛医师给家长的建议:
1. 忽视孩子的抽动,70% 的孩子会因为你叫他不要动而动得更厉害。
2. 让孩子多运动,流汗的运动,大量的运动 (让他放电的意思)。
3. 不要让孩子吃巧克力,不要喝可乐或任何含有咖啡因的饮料。
根据薛医师的经验,以上都能做到的话,有一半的孩子的抽动能够得到改善。
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