小利的宝宝十月份马上就要出生了，婆婆从老家寄了一个用植物种子做的枕头给宝宝，还打电话过来千叮嘱、万叮嘱：「一定要用这个枕头，不用的话孩子的头睡不好可会很难看的」，小利将信将疑地把枕头放好了。
网上确实有各种各样的枕头，什么「定型枕」、「纠偏枕」、「祖传枕」等等，都号称能让宝宝睡出一个圆圆的、对称的、有气质的头型。
其实，对于宝宝来说，选择合适的枕头，舒适、安全最重要。
宝宝的头型和大脑的发育确实有一定的关系，当大脑额叶发育比较饱满时，孩子的前额会比较突出，所以老人说前额突出的孩子比较聪明，不是全无道理的。
但是为什么下面这两个宝宝产检时前额这么饱满，却是有问题呢？
胎儿一：
32 周，产前行磁共振检查，发现颅骨额部、双侧颞部都明显膨隆，像「四叶草」型。侧面看像「济公」
胎儿二：
24 周，产前磁共振发现颅骨前额明显隆凸，鼻根明显凹陷。
以上两个胎儿的颅骨形态异常都是由于 颅缝早闭
引起的，接下来让我们了解下什么是颅缝早闭。
颅缝早闭又称狭颅症，是指 出生时或出生后颅缝过早闭合导致的以颅骨畸形为主要特点的一类疾病。
如果矢状缝早闭，头颅前后径变长；
如果额缝早闭，眼间距变小，头颅呈三角形；
如果冠状缝早闭，额头膨隆，短头；
如果冠状缝和人字缝早闭，「四叶草」型。
按颅面畸形的严重程度和是否伴有其他脏器的疾病可分为单纯型和综合征型颅缝早闭症。
单纯型颅缝早闭症通常累及一条颅缝，且不伴有面中部发育不良、躯干及四肢畸形等。常见的类型有矢状缝早闭、单侧冠状缝早闭、双侧冠状缝早闭、额缝早闭、人字缝早闭等。
综合征型颅缝早闭症患儿多伴有颅内高压，严重者可伴有脑发育落后，基因检查常能找到突变基因。除早闭颅缝所致的头颅畸形外，还常伴有严重的面部发育畸形和手足畸形。
CT 三维重建示双侧冠状缝早闭
产前筛查如果发现头颅测量值异常，可以进一步行磁共振检查，进一步明确有无发育异常；产后怀疑颅缝早闭的患儿，可直接行头颅 CT 平扫＋三维重建，可更加直观地显示颅骨的情况，为进一步治疗提供明确的方案。
珠海市妇幼保健院放射影像科开展胎儿磁共振检查以来，积累了丰富的临床经验，通过磁共振检查能进一步明确产前筛查中发现的各种结构异常，为孕妇的决策提出更好的依据。
供稿：放射科 陈解南
编辑：冯杉杉、李若昊
初审：曾立忠
终审：徐进、何武东
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