深圳市妇幼保健院开展 2025 年兼职医保物价协管员培训

为进一步规范医保管理和医疗行为，提升兼职医保物价协管员的业务素养与履职能力，2025 年 7 月 23 日和 24 日中午，深圳市妇幼保健院物价医保科在红荔院区和福强院区先后组织两场兼职医保物价协管员培训，各临床医技科室兼职医保物价协管员共计 70 余人参加。

会上，陈少武副院长强调了掌握医保政策的必要性和重要性，并表示医保政策的掌握是日常工作的生命线，尤其在大数据时代，任何不法行为都将无所遁形，更需要对政策的准确理解；医保政策的掌握可以通过医保合规保障医疗工作者劳动价值体现，因此要厘清规则细节，牢守医保规则底线；医保政策的掌握是优化服务的前提，能准确解答患者疑问。

同时强调兼职医保物价协管员在日常工作中要有责任担当：一是 做好政策的「研究员」和「宣传员」，做好医保政策研究和传达解释工作；二是 做好临床一线的「监督员」，尤其强调病历书写监督、收费套餐合理性审查、耗材使用与收费核查以及收费和临床路径规范等重点问题；三是 做好风险警示的「信息员」，对于工作中发现的问题及时跟科室同事、领导以及物价医保科沟通。

物价医保科从医保基金监管形势、规范医保管理着手点、近期违规行为及风险点等核心内容展开培训，强调当前基金监管的形式，明确各科室在病历记录、收费规范、资质审核等方面的职责，强调严格遵守医保政策，杜绝违规行为，帮助协管员们及时掌握政策动态，确保在日常工作中准确执行。同时围绕医保基金监管的重点领域和常见问题，通过案例分析方式，详细分享近期违规重点内容和说明解释，帮助各科室更好规避违规行为产生，并引导协管员们增强责任意识，主动参与基金监管工作，共同维护医保基金安全运行。

培训过程中，协管员们认真聆听、积极记录，并就工作中遇到的疑难问题与物价医保科工作人员进行互动交流。

兼职医保物价协管员是医院医保物价管理工作的重要力量，在政策传达、日常监督、问题反馈等方面发挥桥梁纽带作用。此次培训旨在打造一支业务精通、责任心强的协管员队伍，进一步健全医院医保物价管理网络，形成齐抓共管的工作格局。

下一步，物价医保科将定期组织常态化培训和督导检查，持续提升协管员业务水平，推动医院医保物价管理工作再上新台阶，切实保障患者合法权益，为医院高质量发展提供有力支撑。