血糖高对身体有害这一点，相信大家都清楚。可高血糖是如何一点点蚕食器官的，许多患者并没有实质性的感受。
近日，一条微博热搜「 糖尿病就像将器官泡在糖水里」揭示了长期高血糖对机体的损害，就如同把心、肾、眼、神经等器官组织
泡在高浓度糖水里，若不加以控制，会出现一系列慢性并发症，最终拖垮身体，
据调查，全球平均每 5 秒钟就有 1 人死于糖尿病，每 3 个 2 型糖尿病患者中就有 1 人患有心血管疾病，每 2 个接受降糖治疗的患者中有 1 人血糖控制不佳。
因此，对糖尿病患者进行更加精细化、个性化治疗至关重要。今天，我们就谈谈糖尿病治疗的「七驾马车」。
饮食治疗是基础
医学营养治疗又称饮食治疗，是所有糖尿病治疗的基础，是预防和控制糖尿病必不可少的措施。
饮食治疗主要包括以下 5 个方面：
1 控制总热量；
2 合理配餐，少量多餐；
3 多吃高纤维食品；
4 清淡饮食；
5 戒烟限酒。
药物治疗是武器
药物治疗包括各种降糖药物和胰岛素的使用。
很多患者认为药物治疗只是医生的事，其实患者也要参与其中。
当糖尿病患者对基本的药物有所了解，就能主动地、积极地配合糖尿病的治疗，及时同医生反馈用药情况，而不是完全被动地吃药。
运动治疗是手段
运动治疗是非常重要的非药物治疗方法。 适当的运动可以有效控制体重，增加机体对胰岛素的敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱以及心肺功能，促进全身代谢。
运动方式：以有氧运动为主，如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳、打乒乓球等。
运动时间：最佳运动时间是餐后 1 小时（从进食开始计时）。如无禁忌症，每周运动时间不少于 150 分钟，最好进行 2-3 次抗阻运动。
若有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，应结合病情选择合适的运动方式。
自我管理是核心
掌握基本的糖尿病知识是患者进行自我管理和血糖控制的基础。
这能让患者改变不良生活习惯，提高治疗的依从性。同时，在心理上保持「既来之、则安之」的态度，既不要特别紧张、焦虑，又不要满不在乎，不当回事。
糖尿病患者要把血糖、血压、血脂、体重控制在理想范围，以减少糖尿病大血管病变和微血管病变发生的风险。
及时监测是保障
控制目标
1 血糖
空腹血糖在 4.4 mmol/L—7.0 mmol/L 间较为安全。
餐后 2 小时血糖一般建议＜10.0 mmol/L。
对于反映近 3 个月平均血糖水平的指标糖化血红蛋白，建议＜7.0%。
2 血压
通常将非同日 3 次测量血压 ≥ 140/90 mmHg 作为高血压的诊断标准。
对于 2 型糖尿病患者，降压目标为＜130/80 mmHg。
但对于老年或伴有严重冠心病的 2 型糖尿病患者，血压目标可适当放宽至＜140/90 mmHg。
同时，为了避免血压过低出现头晕、晕厥，一般不建议＜90/60 mmHg。
3 血脂
我们通常所说的血脂包括：总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。以上各项指标控制的目标值如下：
总胆固醇＜4.5 mmol/L；
甘油三脂＜1.7 mmol/L；
低密度脂蛋白胆固醇（未合并动脉粥样硬化性心血管疾病）＜2.6 mmol/L；
低密度脂蛋白胆固醇（合并动脉粥样硬化性心血管疾病）＜1.8 mmol/L；
高密度脂蛋白胆固醇作为抗动脉粥样硬化的脂蛋白，推荐男性＞1.0 mmol/L，女性＞1.3 mmol/L。
4 体重
体质指数（体重除以身高的平方，kg/m2）是衡量肥胖的常用标准。
以体重 50 kg、身高 160 cm 为例，体重指数 = 50/（1.6×1.6）kg/m2 = 19.5 kg/m2。
体质指数 18.5-23.9 kg/m2 为正常体重；24-27.9 kg/m2 为超重；超过 28 kg/m2 为肥胖症。
由于肥胖会导致胰岛素抵抗，进一步增加心脑血管疾病风险，2 型糖尿病患者的体质指数一般建议＜24 kg/m2。
定期复查
每 3—6 个月复查糖化血红蛋白。血脂异常者每 1—2 个月监测 1 次，如无异常每 6—12 个月监测 1 次。每年全面体检 1—2 次。
预防并发症是关键
糖尿病并发症比较多，无论发生哪种并发症都会对人体带来很大的危害，甚至危及生命。
因此，在糖尿病的治疗中，必须随时随地注意观察并发症，进行相关指标的监测。一旦发生，及时干预，延缓疾病的进程。
心理干预不可少
糖尿病可引起抑郁和焦虑等负面情绪，出现情绪低落、压抑、悲伤，甚至自暴自弃的想法，而负面情绪又会加重糖尿病病情。
阳光心态是健康生活的开始。及时的心理干预，能帮助患者宣泄不良情绪、接纳事实、调整认知。同时，患者家属也要给予患者充分的理解与支持。
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