「胸口像被巨石压着,疼得喘不过气……」
50 岁的张先生(化名)怎么也没想到,一次突发的剧烈胸痛,竟让他直面生死关卡 —— 急性前壁心肌梗死,更叠加了堪称 「致命并发症」 的室间隔穿孔。
这样的病例,往往 1 个月内死亡率高达 50% 以上!
这场与死神的赛跑,在香港大学深圳医院心血管医学中心悄然打响,多学科团队携手,用专业、温度与坚持,硬生生闯出了一条柳暗花明的生路。
急诊室的灯光下,张先生的心电图已拉响警报:急性前壁心肌梗死,心肌酶谱数值飙升。更让医生心头一沉的是, 超声心动图证实了最凶险的结果:室间隔穿孔。
室间隔,相当于心脏左右心室之间的 「承重墙」,这堵墙一旦破裂,血液会从左心室疯狂分流到右心室,心脏负担瞬间暴增,心力衰竭、心源性休克随时可能找上门。
1%-2% 的发生率,却藏着超高死亡率,张先生的生命,被按下了 「倒计时」。
面对死神的威胁,张先生要求转院到香港大学深圳医院心血管医学中心就医。
棘手的是治疗陷入两难:
·早期手术?坏死的心肌像 「烂豆腐」 一样脆弱,缝补难度极大,失败风险极高;
·延迟手术?患者可能撑不过急性期,生命脆弱到随时消逝。
「治病,更要暖心。」 心血管重症监护科的李培军主任和潘夏蓁护士长敏锐捕捉到了张先生的情绪变化。
每天查房的「话疗」成为了重要的内容:「你的情况我们都摸清了,我们很有经验的,治疗一步步来,我们陪着你」;「坚持不下去了?我们都有信心,你没理由没信心。坚持就是胜利。」耐心倾听他的担忧,把每一步治疗的目的、风险都讲透。
针对最让他焦虑的费用问题,医护人员和财务专员主动找上门,拿着医保政策文件、大病保险条款一条条解读,为他平复忧虑。
另一边,从外地匆匆赶来的家属,正为住宿犯愁。医院悄悄在 「洲明同心圆·港大深医关爱小家」为他们安排了住处—— 这是距离医院仅 15 分钟步程的「温暖驿站」,配齐了基本生活设施,免费向家属开放。
医护团队 24 小时严密监护,每一个数据的波动都牵动着大家的神经,只为等待那个最佳的手术时机。
「急诊手术死亡率高,延期 3 周后,坏死心肌会纤维化,手术成功率能显著提高!」
心血管中心为张先生进行了包括心外科、心血管重症监护科、麻醉科、心内科、超声科的多学科会诊,最终敲定:亚急性期进行外科手术。
这 3 周,是煎熬也是蓄力。
团队密切监测病情变化,精细调整治疗方案,只为给手术创造最好的条件;康复团队提前介入,为后续恢复做准备;家属的陪伴、医护的鼓励,让张先生维持在比较稳定状态。
终于,手术时机成熟!张先生被推进了手术室,一场关乎生死的 「补心」 大战正式打响。
冠状动脉搭桥,为心脏重建供血通道;室间隔穿孔修补,要将那个 3 cm² 的 「破洞」 严丝合缝地补上。
6 个小时,手术室的灯始终亮着。
当心外科专家魏民新教授走出手术室,说出 「手术顺利」 时,所有的等待与煎熬,都化作了热泪盈眶的欣慰。
术后复查,好消息接踵而至:心脏杂音彻底消失,超声显示没有残余分流,血流动力学显著改善!
在心脏重症团队的精心照料下,张先生顺利闯过了低心排血量、心律失常、感染等术后 「鬼门关」,开始被动康复治疗。
如今的张先生,左心室功能明显改善,已经能够自如地进行日常活动,脸上重新露出了久违的笑容。
这是一场跨越生死的接力,一次多学科协作的攻坚,一次 「以患者为中心」 的践行。

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