麻城市人民医院顺利完成首例经支气管镜球囊扩张及气道成形术

6 月 20 日，麻城市人民医院呼吸与危重症医学科成功为一名右肺上叶严重狭窄患者实施了经支气管镜球囊扩张及气道成形术，手术效果满意，患者及家属感激不尽。此项呼吸介入新技术的顺利开展，标志着市人民医院呼吸介入诊治水平在纵深方向取得新突破，为麻城及周边地区肺部疾病患者带来新福音。

45 岁女性患者陈某，因「咳嗽、胸闷、气促」等症状入住市人民医院呼吸科，数年前因肺结核行抗痨治疗后未完善影像学等正规复查、复检。本次入科后首次支气管镜检查发现，右肺上叶入口处狭窄明显，仅存不足 3 mm 缝隙，经导管、活检钳反复疏通及局部灌洗，大量脓性分泌物溢出。呼吸与危重症医学科主任罗田应组织科内相关医师进行研讨分析，拟定了详细治疗方案，副主任徐志礼反复耐心向患者及其家属告知手术的必要性、重要性及相关手术风险预防处理措施等事宜，同时积极鼓励患者以增强其对手术的信心，排解患者的紧张情绪。

在充分征得患者及其家属的签字同意，呼吸科介入团队术前充分评估病情，特邀请武汉市金银潭医院呼吸介入科专家詹枝华现场指导，在麻醉科医师实施喉罩下全麻等大力协助下，顺利有序完成进镜、定位、选择合适球囊、枪泵增压、球囊多次扩张、冷冻消融、再次进镜检查等一系列精细操作。整个手术过程仅用约 30 分钟，经球囊扩张后右肺上叶尖后前各亚段显露充分，经局部多次冷冻消融等处理后，原支气管镜下狭窄、闭塞约 80% 支气管管腔被成功扩展、疏通，术中患者生命征及氧和稳定，术后安返病房，症状改善明显。

经支气管镜球囊扩张术主要用于各种原因导致的气道狭窄，特别是良性气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道，通过高压枪泵加压扩张球囊，以达到减轻气道狭窄程度、改善肺通气功能以及控制因气道狭窄导致的反复肺部感染的目的，通常联合冷冻、电凝电切、激光、氩气刀等技术对瘢痕组织进行止血、切割处理，以达到最佳疗效。经支气管镜微创介入手术，已广泛用于肺部疾病、气道疾病、胸膜疾病的诊断及治疗，借助内窥镜，就能实现冷冻、高频电刀、激光、氩气刀、球囊扩张及支架置入等手术方式，显著改善患者生活质量及疾病预后。

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