细微之处见风范,毫厘之优定乾坤
为做好产后康复工作,远东龙岗妇产医院盆底修复门诊副主任医师黄浩主任于 2018 年起开始全面学习盆底功能障碍性疾病等知识,掌握了盆底生物反馈的仪器操作及个性化方案制定等的方法,并于 2019 年分别获得了 欧洲生物反馈协会颁发的《BFE 证》、《中医产后康复师证》和《中医生殖抗衰调理师证》。
为病人接诊解答疑惑的黄浩主任一丝不苟,古语「细微之处见风范,毫厘之优定乾坤」,放在黄浩主任身上一点也不为过。
01 发挥余热,全新领域再出发
2018 年,黄浩主任结束 36 年妇产科临床工作,在退休后转身投入到了盆底康复专科工作中。妊娠期随着子宫增大,重力作用会对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤,妊娠期激素水平变化、分娩时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延长等,这都是导致女性盆底功能障碍性疾病患病率较高的因素。由于许多临床医生了解较少,供需远远不平衡,黄浩主任萌生了学习盆底康复专科的想法,并付诸了实践。
参与全国盆底康复会议、学习盆底生物反馈仪操作、学会为患者进行科学规范的诊疗等,黄浩主任深知,要想成为一名合格的盆底修复专科医生,更好为患者提供帮助,就必须不断学习,与时俱进。「学习是为了更好地治疗。当时我们医生了解到的盆底康复知识、做出的行动甚至还没有非专业人士多,所以我们就要去改变。」黄浩主任说。
02 追根溯源,不一样的产康观
当女性盆底肌发生损伤时,在早期可能无明显症状,但等到了 50 岁过后,雌激素水平下降,保持盆底的组织结构、张力、胶原蛋白含量进一步减少,对盆底肌的承托力下降,就会影响尿控并增加盆腔器官脱垂的发生风险。盆底康复素来便有产后 42 天-半年恢复黄金期一说,这也是为什么医生建议重视产后康复的原因,黄浩主任这样传达。
针对产后康复 42 天-半年黄金期这一特点,黄浩主任认为,妇产科医生应该率先理解产后康复的重要性,才能进一步开展宣教工作。对此,黄主任给出了一个例子。
过去,多数人因为 HPV 病毒检测费用过高,且没有认识到 HPV 病毒可能致宫颈癌而未对 HPV 检测给予重视,后来有了优惠政策,经检测才发现有两位临床医生是 HPV 病毒携带者。经此,许多医生也开始重视起 HPV 检测,并积极开展宣教。在黄主任看来,产后康复亦是同理,医护重视、病人在宣教中形成良好认识,二者是相辅相成的。
03 无微不至,让患者无后顾之忧
黄主任认为,一位产后女性的诊治绝非生理层面一方面:「由于产后激素水平影响、与家人育儿观不同等,产后妈妈的精神更需要得到安慰。」母性的本能常常让妈妈忽略了自己的身体健康,甚至一些女性可能已经得了产后抑郁,仍没有意识到调节心理状态的重要性,也因此,黄主任选择将产后妈妈们的心理调节也作为己任来看待。
保持手机 24 小时开机,在病患需要帮助时开导她们,做妈妈们的倾听者与陪伴者,黄主任列举了自己的日常。帮助产后妈妈解决后顾之忧,与患者建立亲密关系是她的行医态度。「产后康复的目的是为了改善人们的生活质量,医生可能需要牺牲自己的利益,但比起利益,患者更需要我们帮助她放下心理的负担,更好地接受治疗。」黄浩主任这样说。
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