发布于:2023-11-07
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为什么经常运动的人,却是心脏猝死的高危人群?

「听」心说

血管是人体重要的运输通道,连接着身体的各个器官,24 小时不停地输送营养、排出废物,是人的「生命的通道」。血管畅通是人体健康的基础,如果血管不健康,将会导致很多疾病发生,威胁人们的生命。

通常我们会觉得,心血管疾病是高龄或生活方式不健康人群的专属,但一项研究发现即使是规律运动,身体素质不错的年轻人也有心脏骤停的风险。

一项国外猝死研究发现,大多数运动猝死发生在 35 岁以上非高水平竞赛、休闲体育的中年人身上,足球和跑步作为最流行的体育项目,猝死发生的数量最多,且男性发生危险的概率是女性的 20+倍。[1]

为什么身体素质良好的人群

也会频发心脏骤停?

为什么经常运动的人,却是心脏猝死的高危人群?

长期高强度运动和训练会造成心脏发生形态和功能改变,或合并恶性冠脉起源异常。可见,心、血管疾病的预防不是老年人的专利,「一过性」出现的胸闷、胸痛也并非「空穴来风」。

在全民运动热潮之下,越来越多人选择来到户外进行运动,诸如跑步来说,但很多人忽视了长跑运动对身体素质特别是心肺功能的要求很高,在没有科学的循序渐进或者运动基础情况下,往往追求快和量,这样无形中也增加了心源性猝死的风险。

当你在运动时,觉得心跳非常快,呼吸比较困难,开口说话也很困难,这时候,就属于剧烈运动了。剧烈运动会迫使心脏加倍工作,心脏强烈收缩舒张,造成血压突然升高,心率过快,心肌缺氧,甚至诱发心肌梗死。

要做好热身运动,最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动,老年人和心脏不好者避免参加竞技性运动。若运动中出现胸闷、气短等不适,应立即坐下休息。

「健康人」也有心源性猝死的风险

为什么经常运动的人,却是心脏猝死的高危人群?

心脏猝死是威胁中青年人生命健康的冷血杀手,一旦发生,留给抢救的时间只有「黄金 4 分钟」。心脏停跳就意味着停止向身体其他器官供血,对于大脑这样的重要器官,一般超过 2 分钟以上缺血缺氧,就会造成一定损伤。

也有临床医生指出,剧烈运动导致的猝死也有可能是已有心血管病隐患。心肌炎和早发冠心病是年轻人群体运动猝死的主因且有一点值得注意的是,如果在运动之前患有上呼吸道感染,最好不要参加这些运动。有严重冠状动脉狭窄、肥厚型心肌病也都有可能在运动中诱发猝死。

而目前年轻人患有心脏问题一般很难发现,需要借助更多、更广泛的心脏筛查手段。因此,国外对非专业运动的中青年提出扩大心脏筛查范围及急救知识、急救措施的普及。

预防梗死、猝死等不良心脏事件发生,除了日常生活中要引起注意之外,选择合适的检查方式,早筛查、早发现、早干预才是行之有效的方式。

造影「心声」,发现隐患

万事万物皆有缘有因,大部分心脑血管疾病多由长时间发展变化,在这个过程中如果有意识地及早防范,早期发现心血管病变并采取干预措施,就能大大降低心脏不良事件的发生几率,守护生命健康。

心血管检查方式包括:触诊听诊、心电图、心脏影像检查及实验室检查等。

·心脏彩超

动态观察心脏形态、结构、室壁运动,评估心脏瓣膜功能。

·心脏磁共振

磁共振具备优良的软组织分辨率且不存在辐射和创伤,可「一站式」评估心脏形态、功能、心肌活性,早期诊断鉴别心脏问题。

·冠状动脉造影

心脏冠状动脉发生粥样硬化是造成冠心病乃至急性心肌梗死的重要原因。

对于具有冠心病风险因素尚无明显症状的中青年人士,可采用冠状动脉磁共振成像进行早期筛查。而对于冠心病高风险或有明显症状人群,冠脉 CTA 检查具有重要价值。

深度健检呵护心脏

「心血管疾病」的出现受很多因素影响,而它日趋年轻化,可能跟环境因素、习惯改变等等有关,需要将早期筛查做到位,检后有序地进行干预诊断,愈后保持长期健康管理。

双源 CT 增强血流储备分析冠状动脉(CT-FFR)是基于全景医学深度健检理念下践行的检测项目。建议 40 岁以上无症状的健康筛查人群、肥胖、吸烟饮酒人群、患有三高及糖尿病等基础疾病人群,定期进行冠脉 CT-FFR 无创心血管健康评估,发现潜在的心血管问题,真正远离疾病风险。

对于诊断出的潜在心血管疾病隐患,需进行医疗咨询及就医指导,对检查结果进行多维度分析解读,制定专病筛查方案给出综合指导意见,采取积极的生活方式改善措施。

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