长期生活在高原上的人都知道，和平原相比高原环境除了相对缺氧外，对心脏也有着不小的挑战，在高海拔缺氧的环境下，心脏为了把有限的氧气送到全身，常年处在一个“多干一点”的状态。
长期生活在高原上的人都知道，和平原相比高原环境除了相对缺氧外，对心脏也有着不小的挑战，在高海拔缺氧的环境下，心脏为了把有限的氧气送到全身，常年处在一个“多干一点”的状态。
虽然很多人已经有了一套适应高原的“老底子”，但底子好不等于不会累，尤其是冬季一到，早晚的冷空气一刺激，心脏的“加班”强度直接拉满。
心脏在高原
到底在“加什么班”？
不用记复杂的医学术语。记住一个点就够了：肺血管就像水管网络，心脏就像水泵。
在内地，肺里血管松弛，血液哗哗地流过去，轻松装上氧气，再回到心脏泵向全身。而在高原，冬季空气中的氧气稀薄，肺里面的小血管会慢慢收缩变窄、变硬，导致肺血管阻力升高、肺动脉压升高的一种结果。
我们的心脏右半边，专门负责把血泵进肺里。肺里的阻力一高，右心室每次收缩泵血都得使更大的劲，就像你拿一个普通水泵去顶一根被捏窄了的水管，导致右心室长期顶着高压干活，长此以往就会形成右心室肥大、右心功能受损，出现胸闷、心悸等症状，这就是高原性心脏病的类型之一。
在高原，还有一个让人头疼的问题就是：由于在缺氧环境，身体会拼命造红细胞，想把氧气“多装一点”。但红细胞一多，血就变稠了而且流得慢，长此以往伤心、伤脑、伤血管，心梗、脑梗的风险也会增加。
冬季来临
心脏最怕的三件事
冬季是高原心脏最不好过的季节，不是因为冷本身，是因为冷带来的三个连锁反应。
高原的昼夜温差大，早上从暖和的屋子，一脚踏进只有几度甚至零下的气温里，全身血管反射性收缩，血压瞬间往上蹿。对一个心脏已经吃力、或者血压本来就没控制好的人来说，这一下可能就是压垮骆驼的那根稻草。
所以，心血管疾病患者外出，尽量等太阳升起来以后再出去，别在清晨最冷的时候跟血管“硬碰硬”，如果一定要出去，一定要做好保暖工作。
平原上感冒可能是小事，但高原感冒却不是那么不简单。感冒发烧本身会增加全身耗氧量，呼吸道感染又会进一步削弱换气功能，两头一夹，心脏的负担陡增。
在冬季，外出戴好口罩，家里勤通风、该打的流感疫苗打上，防感冒，就是在给心脏减负。
西藏高原人群的高血压患病率高于全国平均水平，但在高血压人群中，只有很少的人血压真正控制达标。很多人知晓自己血压高，但没有明显症状，导致掉以轻心不重视。
要知道高血压和高原性心脏病是“互相拆台”的关系：血压高，心脏泵血更费劲，一不小心就会导致严重的心衰，甚至危及生命。
五个早期信号
别总拿“累”当借口
高原性心脏病最会伪装。它的早期表现，几乎都能被日常理由解释掉。但如果你长期在高原生活，下面这几条持续存在、逐渐加重，就值得认真对待：
活动后气短，歇一歇能好。这是最早、最容易被放过的信号。以前走两公里不当事，现在走五百米就得站一站，以前爬三楼不喘，现在爬二楼要扶着扶手换气。不是“肺活量变小了”，是心脏在活动时供不上足够的氧血。
脚踝和小腿肿，按下去一个坑。 高原上很多人站得多、坐得多，脚肿不稀奇。但心脏引起的肿有特点：早上轻，下午重，两只脚对称、按下去有凹陷，回弹慢。
夜里被憋醒，必须坐起来。 平躺的时候，回心血量增加，一个已经“泵不太动”的心扛不住多出来的血，肺里就开始淤血。坐起来之后重力帮了忙，回心血量减少，呼吸才顺过来。这不是“做噩梦了”，是心脏在用最直接的方式告诉你它超负荷了。
嘴唇、指甲发紫。 高原上嘴唇干、颜色深不奇怪，但如果在暖和的环境里、安静坐着的时候，嘴唇和甲床仍然是那种暗紫色，说明血液里的氧气真的不够了，会导致反射性的心跳加快，加重心脏工作负荷。
干咳，躺下加重，坐起来轻一点。 不发烧，不流鼻涕，就是干咳，尤其一躺下就咳。很容易被当成“嗓子干”或者“烟抽多了”。但如果它跟着前面几个信号一起来，就不是嗓子的事了。
高原上的心脏，常年在低氧环境里默默加班。冬季是考验期，我们不用丢掉自己熟悉的饮食和生活方式，只需要多留一份细心：分清 “适应的正常感受” 和 “疾病的警报信号”，管住油盐、注意保暖通风、量力劳作，定期检查，就能好好守护这颗跟着我们在高原跳动的心。
声明：本文部分插图由AI生成，科普内容仅供参考，不构成任何诊疗建议。具体诊断、用药、治疗方案，请前往正规医疗机构就诊，遵从专业医生指导。
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