没有所谓的健康饮酒，每一滴酒都在伤害你的肝脏！

「座上客常满，樽中酒不空」

从古至今，酒一直活跃于人们的餐桌之上，特别是春节来临，大家都少不得喝上一场。

过量饮酒，伤胃损肝，人人皆知。但多数人相信「适量饮酒有益身心健康」，甚至有不少研究认为适量饮酒可以减少脂肪肝的发生，以及减少肝纤维化的风险。也成为爱酒人士的「美好借口」和「救命稻草」。

这，是真的吗？

近日，代谢性疾病领域权威杂志 Metabolism 发表了一篇研究论文，这项研究旨在采用不同的方法来评估适度饮酒，然后观察在非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者中，其与严重的肝纤维化相关性。

研究人员分析了 87 例肝活检证实的 NAFLD 患者的病史、血液学、病理学和人体学检查指标，采用包括酒精生物标志物磷脂酰乙醇（PEth）检测、AUDIT 问卷以及临床面谈三种方法评价患者饮酒情况。

结果发现 17% 患者有严重的肝纤维化，所有的患者饮酒量均少于 140 克酒精/周。适量饮酒可导致 NAFLD 患者严重肝纤维化的风险增加 5.5-9.7 倍 (OR 5.5-9.7, 95% CI 1.05-69.6)。合并有糖尿病的 NAFLD 患者严重肝纤维化的发生率更高 (50.0-60.0% vs. 3.3-21.6%, p < 0.05)。

由此可见，无论采用何种评价方法确定的适度饮酒，都会增加 NAFLD 严重肝纤维化发生的几率，合并有 2 型糖尿病患者风险更高，表明胰岛素抵抗和酒精的协同效应促进 NAFLD 的组织学进展。

因此，适量饮酒对健康的益处是值得怀疑的。「适量」是一个主观修饰词 , 它具有严格的定义，即平均数量和程度在一定限度及合理范围内，实际上还应该包括由于遗传和环境的影响所致的「个体差异」。也就是说，「适量」是没有严格界限的。

忠告： 饮酒没有所谓的「安全剂量」，越少越好。有饮酒习惯的成年人，应该把饮酒量控制到自己的最低「适量」；如果本来不饮酒，千万不要为了所谓的「适量饮酒有益健康」而饮酒，包括药酒。

作者介绍

施军平 

教授、主任医师、博士生导师、临床医学博士后

杭州师范大学附属医院副院长，杭州市转化医学研究所所长，代谢性疾病管理中心主任。主要从事脂肪性肝病以及病毒性肝炎诊治的临床和基础研究。建立了国内第一个脂肪肝多学科联合门诊，在此基础上牵头制定《中国脂肪性肝病规范化诊疗专家建议》，牵头成立中国非酒精性脂肪性肝病临床研究协作组（CNAFLD CRN）并开展了中国大陆第一个基于肝组织评价的 NASH 多中心 RCT 临床研究。

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标题图来源：站酷海洛