来源:爱尔眼科

据世界卫生组织相关调查,角膜盲是仅次于白内障的第二大致盲眼病。我国角膜盲患者约 400 万人,每年新增约 10 万例【1】。角膜移植是治疗角膜盲的主要治疗手段。
根据角膜病变范围、程度和性质,成分角膜移植术已在临床广泛开展,超过 80% 的角膜盲患者可以通过常规供体的角膜移植手术复明。但仍有约 15% 的角膜盲患者,因严重眼烧伤、多次常规角膜移植手术失败、实质性干眼、严重神经营养性角膜病变、眼部类天疱疮、StevensJohnson 综合征和瘢痕性角结膜疾病等,属于高危角膜移植人群,常规角膜移植很难取得理想疗效,人工角膜移植手术成为这部分患者的唯一复明希望【2】。
近日,由爱尔眼科医院集团主办的第三届国际角膜及眼表疾病大会(ICC)在南京举行,来自中国、意大利、墨西哥、法国、美国、泰国、澳大利亚等 7 个国家和地区的 400 余位眼科专家齐聚金陵。作为本届 ICC 会议的重要板块,爱尔眼科首届人工角膜大会同期举行,标志着爱尔眼科在人工角膜领域,从临床实践迈向体系化学术交流的关键一步。
论坛汇聚了国内外人工角膜领域的顶尖专家:墨西哥瓦伦西亚纳伯爵基金会眼科研究所 Arturo RamirezMiranda 教授,意大利 Vista Clinic Federico Badala 教授,北京解放军总医院(301 医院)黄一飞教授、王群教授,温州医科大学附属眼视光医院陈蔚教授,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院龚岚教授,首都医科大学附属北京同仁医院接英教授,辽宁爱尔眼科医院高明宏教授,山西爱尔眼科医院杨纪忠教授,北京爱尔英智眼科医院白杰医生等十余位专家,围绕人工角膜的临床应用、技术创新展开深度交流。

历程回望:中国人工角膜从引进到自研的漫漫征路

黄一飞教授 回顾了中国人工角膜移植较艰难的发展历程,从只能应用国外人工角膜到中国自主研发的产品问世和推广。同时也规划出未来中国在这个领域的发展前景。

王群教授 系统报告了团队 20 余年的人工角膜系列临床工作:MICOF 人工角膜两期手术 91 只眼平均随访 8.38 年,在位率达 84.6%,45.1% 的术眼最佳矫正视力达到 0.1 及以上;在此基础上,团队创新开展米赫人工角膜单期植入术。研究还深入分析了术前青光眼对术后视力维持的显著负面影响,为临床决策提供了重要参考。
他山之石:国际人工角膜的创新设计与临床实践

Arturo Ramirez-Miranda 教授 分享了墨西哥团队应用 LUCIA 人工角膜的临床经验。LUCIA 采用医用级 PMM 材料,单片式「花瓣状」设计,其核心优势在于大幅降低制造成本。42 名患者(48 只眼)的平均 24 个月随访显示,92.85% 的患者视力获得改善,61.90% 达到功能性成功,证明了低成本设计可在资源受限地区实现与经典术式相当的疗效。

Federico Badala 教授 则从临床实战角度系统梳理了波士顿人工角膜的适应症选择和四大类并发症——慢性炎症、感染、青光眼和眼睑问题的诊治策略,通过真实病例展示早期识别和规范化处理技巧,为临床团队提高并发症管理能力提供了实用指南。
术式创新:人工角膜从改良加固到全术式覆盖

陈蔚教授 介绍了团队创新采用自体耳软骨加固改良波士顿 II 型人工角膜(AACR-BK2)的手术技术及长期随访结果。传统波士顿 II 型存在早期皮肤退缩率高达 52.1%、装置挤出率 50% 等严重并发症,团队利用博鳌先行先试政策,以耳软骨增强组织稳定性、消除剪切力,SJS 患者 25 例 26 只眼平均随访 73.56 个月,装置在位率达 95.65%,视力改善率 65.22%。

高明宏教授 围绕波士顿 1 型人工角膜的临床应用展开分享,结合 20 余例波士顿 1 型人工角膜移植病例,分析该术式的临床疗效及影响术后视力的相关因素,并介绍国产领扣型人工角膜的临床应用体会。

杨纪忠教授 带来米赫人工角膜在复杂角膜盲病例中的前沿应用经验。他依托详实图文资料,逐层拆解手术关键技术要点与操作规范,结合典型临床病例,深度复盘术前精准评估、术中关键决策至术后全程管理的完整临床路径,为终末期角膜盲患者的复明诊疗提供兼具创新理念与实战价值的系统性解决方案。

白杰医生 分享了米赫人工角膜的应用经验,展示了 20 多例米赫人工角膜临床应用的疗效,并分享了手术经验和注意事项。
全程守护:围手术期管理与并发症防治的挑战

龚岚教授 系统梳理了流行病学背景和发展历程,通过 6 例化学伤、SJS、类天疱疮等不同病因的真实病例展示了全流程经验。报告重点总结了术后并发症特性,强调术前精准评估、术中精细操作和术后终身管理的全流程质控理念。

接英教授 则从手术操作层面,详细讲解了米赫人工角膜的手术细节及注意事项,为规范化操作提供了技术参考。
爱尔眼科人工角膜:从专家团队到全术式覆盖的体系化布局
作为本届 ICC 大会主办方,爱尔眼科在人工角膜领域已形成从 专家团队、手术技术 到 学术交流、人才培养 的体系化布局。
在专家团队方面,集团拥有 李绍伟、高明宏、杨纪忠 等领军专家。李绍伟教授是国内著名的角膜病专家,高明宏教授是中华医学会角膜病学组委员,同时还有一批中青年骨干形成人才梯队。
在手术技术方面,集团拥有成熟的手术经验积累。李绍伟教授数年间完成 20 多例米赫人工角膜移植,高明宏教授 10 多年间完成近 40 例波士顿 I 型人工角膜移植和 100 多例生物工程角膜移植,临床实践丰富。
在术式覆盖方面,集团覆盖了国内主流人工角膜术式,包括米赫人工角膜、波士顿 I 型人工角膜、领扣型人工角膜和生物工程角膜移植,能够根据患者不同病情提供个体化方案。
在学术交流方面,集团有多位国外顶尖人工角膜移植专家加盟,成立了 人工角膜移植专家团,具有强大的技术支撑和良好的学术交流平台。本届论坛即为该平台的重要成果之一。人工角膜培训基地及专家团
在人才培养方面,集团成立了 人工角膜移植培训基地,为培养人工角膜移植专业人员提供了平台,助力这项前沿技术在国内的规范化推广。
从人工角膜技术的迭代突破,到海内外前沿经验的交流互鉴;从全球科研探索,到中国团队持续深耕创新。人工角膜,正为众多终末期角膜盲患者开辟复明新路径,帮助他们重获看见世界的希望。这,正是本届 ICC 人工角膜论坛的核心意义所在。
参考资料:
【1】:世界卫生组织调查,角膜病为全球第二大致盲眼病(央视新闻,2015)
【2】:《中国人工角膜移植手术专家共识 (2021 年)》
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