什么是真正的临床治愈？

来源：雨露肝霖

目前，乙肝临床治愈是国内外指南公认的理想治疗目标。根据既往患者调研结果，我国超过半数的慢乙肝患者从未听说过「临床治愈」，认知存在严重不足。肝霖君既往整理分享过乙肝临床治愈理念的发展，本篇旨在依据国内外权威指南，梳理乙肝临床治愈的评价标准，纠正认知误区。

乙肝「临床治愈」的核心，不在于治疗结束时是否达标，而在于 停药后的持久应答。

乙肝临床治愈的评价标准

特别提醒：

1. 治疗结束时即使实现了 HBsAg 清除且 HBV DNA 转阴，并不等于临床治愈！只有停止所有药物（包括研究药物和核苷）后随访至少 24 周，上述两项指标依然保持稳定，才能判定为临床治愈。若仅停止研究药物，核苷仍然维持治疗，则需要在核苷停药后至少 24 周才能评估临床治愈。

2. 有些研究药物的半衰期较长，停药后随访 24 周可能并不能完全判别其真实疗效，可能需要更长的随访周期才能判断。

真正的临床治愈，必须满足以下条件：

停止所有药物治疗后至少 24 周 HBsAg 持续阴性，且 HBV DNA 低于最低检测下限1-3。

参考文献：

1. 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）. 中华肝脏病杂志. 2022;30(12):1309-1331.

2. Liver EAftSot. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2025;83(2):502-583.

3. Ghany MG, Pan CQ, Lok AS, et al. AASLD ISDA Practice Guideline on treatment of chronic hepatitis B. Hepatology. 2026;83(4):974-997.