1 月 14 日,延大附院心脑血管病医院心血管病中心介入团队成功为一名 41 岁男性猝死极高危患者实施了陕北首例全皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)手术。
该患者来院时心功能基本正常,在单腔起搏器植入后反复发作恶性心律失常,需要进行猝死的二级预防,有 ICD 植入的强适应症;患者起搏比例为 0.3%,起搏比例不高,在经过全面的术前筛选和评估后,可以实现起搏器和 S-ICD 的联用。
考虑到患者年轻预期寿命长,为了避免传统经静脉植入 ICD 可能导致的手术相关并发症和远期的导线相关并发症,提升患者日常生活质量和满意度,经过与患者及家属充分沟通,为患者选用了目前全球唯一一款可兼容核磁检查的全皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)系统。术前应用自动筛查工具(AST)对患者进行体表心电图筛查,符合植入前筛查标准。

1 月 14 日,手术由心血管病中心李飞主任医师主刀、刘哲主任医师协助下,手术过程顺利,耗时约一小时,患者无痛感。


在我国 SCD 的发生率为 41.9/10 万人, 猝死人数约 54.4 万/年, 西方国家 SCD 的发病率为 84~200/10 万人/年, 而幸存者只占 1%~15%。心源性猝死预防刻不容缓。

延大附院心脑血管病医院李飞主任团队该项手术的成功开展,为延安以及陕北地区的心脏性猝死预防的患者开辟了不经心腔植入而更安全的器械治疗全新路径。
李飞教授介绍,心源性猝死是我国心血管病患者死亡的主要原因之一,而恶性室性心律失常是心源性猝死最常见的直接原因。及时识别并有效除颤是预防这类患者发生心源性猝死的关键。
S-ICD 是在心源性猝死预防领域取得革命性突破的新技术,其优势在于整个系统完全埋藏于皮下,不需要经静脉途径放置除颤导线,不直接接触心脏,通过皮下电极来采集信号,反映患者的真实心律,从而提供安全有效的除颤治疗。同时也彻底避免了血管损伤的风险,降低了潜在的系统感染风险,保留静脉通路,避免经静脉导线植入或者拔除的相关并发症,为心源性猝死的高危患者提供了最新的治疗方案。
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