耳鸣是世界性普遍存在的问题，总体发病率在 10%-15%，高峰发病年龄集中在 60-69 岁。
在早期很多人认为「耳鸣」只是是一种单纯的耳科疾病，近年来，随着神经学、影像学的发展，对耳鸣的认识逐渐从外周听觉系统过渡到中枢系统。耳鸣不单是一种单纯的外周感官症状，也是一种不良的主观体验。
临床上一般指原因不明的主观性耳鸣，就是通过耳朵和身体的检查、影像学、实验室等检查手段，均未发现异常，或者有异常但和耳鸣没有明确的因果关系。
耳鸣一般表现为无外源性声音存在时感觉耳内或者颅内有响声存在，如「嗡嗡声」「吱吱声」「轰鸣声」等。发病者可伴有听力下降、睡眠障碍及不良心理反应等。
耳鸣是如何发生的？
目前对于耳鸣的发病机制尚不明确，涉及大脑中多个神经网络，是个极其复杂的问题。
科学家在脑电波迷雾中发现了关键线索——这竟是大脑自导自演的"交响事故"！当掌管理性的前额叶皮层与情绪中枢杏仁核相继罢工，原本精密协同的神经网络开始集体"跑调"。就像钢琴师误触低音键会引发整个乐团失序，这些脑区的异常可塑性变化（神经重塑现象）会持续制造虚假声波信号。
《Nature Neuroscience》最新研究揭示：72% 慢性耳鸣患者存在杏仁核过度激活，而前额叶调控功能下降达 53%。这种"情绪脑劫持"现象形成双重死循环：焦虑如同汽油浇在耳鸣火苗上，而持续异响又不断引爆新的情绪地雷，85% 患者坦言因此陷入"越紧张越耳鸣，越耳鸣越崩溃"的困境。
耳鸣是如何发生的？
01 认知行为治疗
认知行为治疗，属于心理治疗的范畴，重建和改变耳鸣患者不合理的认知观念。主要分三阶段：①教育理解耳鸣神经机制，减少恐惧；②通过正念冥想，降低关注度；③重建积极行为（如避免过度安静）。
02 佩戴助听器
适用于耳鸣伴听力下降的患者。
03 声治疗
①掩蔽疗法：通过外界给声，达到减弱或消除耳鸣的目的；
②习服疗法：就是通过提高患者对耳鸣的耐受性，使患者适应和习惯耳鸣；
③个性化声治疗：根据不同类型耳鸣患者个体化治疗，如耳鸣神经音乐疗法、中医五行音乐疗法等等；
④声音脱敏治疗。
04 药物治疗
目前无特效药，临床上包括倍他司汀、银杏叶提取物以及各种膳食补充剂对相当一部分患者有效，但指南不推荐作为常规使用。若耳鸣兼有其他症状，比如焦虑、睡眠障碍等症状，各国均赞成使用相应对症药物。
05 其他
芳香疗法是一种自然疗法，芳香分子经由鼻脑通路作用于大脑皮层和边缘系统，刺激中枢神经递质的合成与释放，如多巴胺、5-羟色胺、内啡肽等，使人心情愉快，对情绪起到正向引导作用。
耳鸣其实是大脑错发的警报信号，与其费力对抗，不如科学应对。正如《柳叶刀》所述：「治疗耳鸣或许遥远，但与之和平共处，就在当下」。
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