​【「药」我说】感冒类中成药的合理选用及注意事项

感冒是最为常见的外感疾病之一，中成药以其安全有效、副作用小等优势成为治疗感冒的重要一类。也正因如此，许多患者或药品调剂人员盲目自选或随意推荐使用中成药治疗感冒，导致滥用中成药治感冒的现象亦愈加严重，须及时纠正。

由于中成药治疗疾病依据的是中医辨证论治，而中医将感冒按症状特点分为风寒感冒、风热感冒、流行性感冒、暑湿感冒、体虚感冒这 5 种类型。故出现感冒时，应根据其症状特点选择相应中成药，切不能乱用。

接下来我们将对这 5 类感冒的合理选药及注意事项做简单介绍：

第一种是风寒感冒。 多见于冬春季节，症状特点是怕冷明显、低热、无汗或有汗、头痛、肢体酸痛、或鼻塞声重、或鼻痒打喷嚏、鼻涕清稀、喉咙痒、咳嗽、痰白、舌苔薄白。可用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、感冒软胶囊、桂枝合剂、荆防颗粒、通宣理肺丸、九味羌活丸等。

其中患者若以发热较重、咽喉肿痛干燥为主，可选感冒清热颗粒。若以无汗低热、头痛恶心、咽痒咳嗽为主，用于风寒感冒初期，可选正柴胡饮颗粒。若以无汗发热为主，可选表实感冒颗粒。

注意事项：服此类药后不许受凉，以微出汗为好。忌用桑菊感冒片等风热感冒类中成药，误用可加重病情。感冒软胶囊、葛根汤颗粒、风寒感冒颗粒的方中含麻黄， 高血压、心脏病患者慎用。

第二种是风热感冒。 多发于春秋季节。症状特点是发烧、体温较高、怕冷的感觉不是太明显、汗不多、头胀痛、四肢无力、咳嗽黄痰、咽喉、扁桃体红肿而疼痛、口渴想喝水、舌苔黄、舌尖红。可用桑菊感冒片、银翘解毒片、Vc 银翘片、羚翘解毒片、双黄连口服液、板蓝根颗粒、小柴胡颗粒等。

其中患者若以咳嗽、低热、口微渴为主，用于风热感冒初期症状较轻时，可选桑菊感冒片。若以发热、怕冷不明显、咽喉肿痛、口渴为主，可选银翘解毒片。若发热、咽喉疼痛明显，可选双黄连口服液、板蓝根颗粒。若忽冷忽热、食欲不振、口苦咽干，可选小柴胡颗粒。

注意事项：此类感冒忌用风寒感冒类中成药，误用则体温增高，咽痛加重。此类药寒凉易伤胃气，体质较虚的老人、儿童和孕妇患者需谨慎服用。

第三种是流行性感冒。 偏风热重症、发病快、病情重，多为流感病毒所致。症状特点是高烧、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛无力、咽喉肿痛、舌红、苔黄。可用莲花清瘟胶囊、清热解毒口服液、清开灵胶囊、抗病毒口服液等。

第四种是暑湿感冒。 多见于夏季，症状特点是怕冷发热、微怕风、汗出而热不解、肢体酸重或疼痛、无力、头痛头胀、鼻流浊涕，或口中粘腻、胸闷胃胀、恶心呕吐、食欲不振、腹痛肠鸣、大便稀薄或腹泻等。

可用藿香正气水、保济丸、午时茶等。如伴有肠胃不适，可选藿香正气水；如伴积食现象，可选午时茶；如有暑湿天气感受风热邪气，或者晕船晕车而导致的恶心呕吐，可选择保济丸。

注意事项：忌用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸、参苓白术散，因为此类感冒不是消化不良或脾胃虚弱所致的。 

第五种是体虚感冒，症状与风寒感冒类似。 患者平常体质虚弱，易反复感冒。症状特点是怕冷较重、发热、鼻塞流鼻涕、头痛无汗、身体乏力、咳痰无力、苔薄白。可选用玉屏风颗粒、参苏理肺丸、人参败毒散等。

症状特点是：气虚感冒经治愈后，还应继续用药以巩固疗效，增强抵抗力。