如何把握吃药时间?
在门诊窗口,当患者拿到药品,都会有疑惑,这些药是饭前吃还是饭后吃?一日一次,那应该是早上、中午还是晚上服用呢?
今天,就让我们一起揭开常用药品的正确服用时间的神秘面纱吧!
【晨服】清晨起来时服用,在吃早餐前 1 小时
【空腹】一般指餐前 1 小时或餐后 2 小时
泼尼松、倍他米松、地塞米松等。因为人体内激素的分泌高峰出现在早上 7 点至 8 点,此时服用可避免药对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
氨氯地平、非洛地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等。因杓型高血压者的血压在清晨 6-8 时和下午 4-6 时各出现 1 次高峰,因此,为有效控制血压晨峰,一日仅服 1 次的长效抗高血压药宜在早上起床后 6 点至 7 点服用。
帕罗西汀、度洛西汀、艾司西酞普兰 、舍曲林等。抑郁症状如忧郁、焦虑、猜疑等常常表现晨重晚轻,因此清晨服药治疗效果比较好。
呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。
避免夜间多次起夜,影响睡眠和休息,宜早上服用。
阿仑膦酸钠等。常用于治疗骨质疏松,一般每周用药一次。为了尽快使药物到达胃部,降低其对食道的刺激,建议在清晨空腹用足量的温水服用,并服药后 30 分钟站立避免躺卧或进食。
左甲状腺素等。因其吸收不规则,最好在早餐前 30 分钟,空腹将一日剂量一次性用适当液体送服,以利于药物的吸收。含铝、铁、钙等药物会降低甲状腺素的作用,所以在服用甲状腺素激素类药物后,应间隔几小时再服用含有上述成分的药物。
硝苯地平、硝酸甘油、普萘洛尔等。因心绞痛发作的高峰为上午 6 点至 12 点,最好早晨醒来时马上服用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血。
【餐前】是指饭前 15-60 分钟服用
硫糖铝、枸橼酸铋剂等餐前吃可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障。
甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等宜于餐前服用,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。
奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等易受食物的影响宜在餐前 30 分钟整片吞服。
格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、瑞格列奈等餐前服用效果好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。
人参、鹿茸应餐前服用吸收快。
【餐中】是指进餐少许后服药,药服完后可继续用餐
抗糖尿病药 (二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)、抗真菌药 (酮康唑、伊曲康唑、卡泊芬净)、抗病毒药 (更昔洛韦、泛昔洛韦)、下丘脑垂体激素 (甲磺酸溴隐亭)、抗骨性关节炎药 (硫酸氨基葡萄糖)、抗血小板药 (噻氯匹定)、生物靶向抗肿瘤药 (伊马替尼宜) 等餐中或进餐时服用以减少对胃肠道的刺激及不良反应。
乳霉生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中服用,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的胃酸破坏。
熊脱氧胆酸宜早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
卡维地洛对充血性心力衰竭者须餐时服用,以减缓吸收,降低直立性低血压的发生。
奥利司他可减少食物中脂肪的吸收,进餐时服用可减少脂肪的吸收率。
【餐后】是指饭后 15-30 分钟服用
阿司匹林、左氧氟沙星、吲哚美辛、硫酸亚铁、甲硝唑、多西环素等药物饭后服用,可以减轻对胃肠道的刺激,避免诱发消化道溃疡。
氢氯噻嗪、螺内酯、美托洛尔、呋喃妥因、脂溶性维生素等药物饭后服用,食物可增加药物的生物利用度。
03 组胺 H2 阻断剂
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等餐后服比餐前服效果为佳,这是因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。
【睡前】睡前 15-30 分钟服用
艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、唑吡坦等睡前服用有助于安眠。
丙卡特罗、孟鲁司特钠、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨 7~8 点使用为佳)哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果更好。
普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。人体肝脏合成胆固醇高峰期多在夜间,晚餐后或睡前服用降脂效果更佳。但阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等半衰期长,药效持续时间更持久,它们可以在一天内的任一时间服用。
西替利嗪、异丙嗪、氯苯那敏、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中,睡前服安全并有助睡眠。
酚酞、比沙可啶、液状石蜡等服后约 12 小时排便,于次日晨起泻下。
碳酸钙,人体的血钙水平在午夜至清晨最低,故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用,同时还能减少食物对钙吸收的影响。
特拉唑嗪等须在睡前服用,以免引起体位性低血压。
总之,药品的服用时间是一门大学问。正确的服药时间可以让药品更好地发挥作用,提高治疗效果,减少副作用。因此,在使用药品时,一定要严格按照医嘱或说明书上的推荐时间来服用,切勿随意更改。同时,如果在使用药品过程中出现任何不适或疑问,请及时咨询医生或药师的建议。
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