在过去很长一段时间里,高龄一直是心脏手术的禁区,如今随着医疗技术的进步,越来越多高龄老人有了手术治疗的机会。
近日,合肥京东方医院心脏大血管外科连续为两位 86 岁高龄患者成功实施心脏直视手术,实现对危重、高龄患者心脏手术的突破。
3 月 16 日,在我院心脏中心,86 岁的赵老先生露出了满意的微笑,向我们不断挥手表示感谢。老人家脸色红润,精神愉悦,丝毫看不出前不久刚经历了一场生死劫难。
赵老先生的心脏瓣膜重度关闭不全,同时还合并有肺部感染、尿路感染、心功能不全等多种疾病,以至于刚入院就进了重症监护室并下了病危通知书。这无疑对进行体外循环下心脏直视手术带来极大的风险,但若不做心脏手术,心衰将进一步加重,生命将面临死亡。
面对挑战,心脏外科崔光浩主任团队多次展开 MDT 详细讨论,周密安排治疗方案。最终经过 4 个小时的努力,在心外科、麻醉、体外循环、手术室护士的团队合力作战下,手术顺利完成,成功创造了奇迹。
捷报再传,3 月 30 日心外科又为一 86 岁徐奶奶成功实施小切口冠状动脉旁路移植手术,目前徐奶奶正在积极恢复中,崔光浩主任和他的团队又一次刷新了心脏外科手术的新高度。
在心脏手术中,高龄是独立的危险因素,超过 80 岁的患者随着心功能下降,组织脆性增加,甚至能否经得住开胸手术缝合就是一个很大的难题。
「心脑血管疾病一直是全球第一大致死病因,十多年前我们的很多老人一旦得了心脑血管病就没法做手术,那时候我就想,难道 65 岁就要等死了吗?」崔光浩主任和他的团队没有放弃对老年患者的治疗,即使是高风险的心脏外科手术,他也要试一试,当然,这需要过硬的技术和团队的协作能力。
崔光浩主任说:「在我们科今年 1-3 月份的手术数据来看,三十多例心脏手术中,年龄超过 60 岁的患者就有 19 例,占比超过 60%,老年心脏病患者不断增加,这对我们治疗来说无疑带来一定的压力和挑战。令我欣慰的是,目前所有的心脏手术都很顺利,这离不开我们团队所有人的努力,当然这也是我们医务工作者的职责和使命所在。」
心血管小科普
有数据显示,近 20 年来,全球第一位死亡因素仍是心血管疾病,谈及心脑血管疾病的防治,常年的高血压会导致主动脉扩张引起动脉瘤,在治疗过程中发现高龄患者 70 岁后产生动脉瘤的几率显著增加。很多人在发病后才发现自己其实患有高血压,而他们对此竟然不自知。除了对高血压不自知外,很多患有高血压的患者也容易忽视对高血压的防控,高血压患者在控制血压时一定要做到有始有终,不要擅自停药,并要进行排除冠心病等疾病的筛查。
年轻人如果长期熬夜、抽烟、作息不规律,损害心脏机能,老年之后发生心脏瓣膜病的几率也会增加,崔光浩主任同时也建议年轻人应当从青少年开始就多锻炼,减少不规律的生活,增加心脏机能储备。
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