近日,重庆松山医院心血管病医院成功开展首例冷冻球囊房颤消融手术,标志着医院在心律失常治疗领域再上台阶。
61 岁患者郭先生,胸闷气促 3 天,伴晕厥 1 次,于心血管病医院门诊就诊。
收治入院后 2 小时,患者突发 一过性黑朦、出汗、血压不能测及 等情况。
心电图提示宽 QRS 心动过速,多次电复律无效,基本生命体征无法维持。
心血管病医院主任耿召华教授查房后指出患者既往心电图有间歇性预激,考虑预激综合征合并房颤导致心室率明显增快及快速、恶性心律失常。鉴于患者有高血压、糖尿病病史,近期反复胸痛,建议急诊行射频消融手术+冠脉造影术。
术中,患者生命体征不平稳,频发宽 QRS 心动过速,给鉴别诊断及消融带来极大挑战。
最终,急诊冠脉造影术检查正常,电生理检查明确诊断为预激综合征合并房颤,是一种比较凶险的心律失常类型。
预激综合征合并房颤引起宽 QRS 心动过速的危害性极大,或导致超快心室反应、心源性休克,时间较长容易诱发急性心力衰竭,也极容易出现心室颤动甚至引起心脏猝死。
心血管病医院耿召华教授、成力副主任医师、胡建波副主任医师、张源萍副主任医师顺利为其开展预激射频消融术,于二尖瓣后游离壁进行旁道阻断,并终止宽 QRS 心动过速。
由于术前未充分抗凝、未行经食道超声排除心脏血栓,且郭先生术后仍有房颤发作,胺碘酮转律无效。
结合其房颤发作年限<1 年、左心房<50 mm、肺静脉形态规则,以及腰椎间盘突出严重,无法耐受长时间手术等情况,综合考虑采用安全性更高、更高效的冷冻球囊房颤消融手术进一步治疗。
耿召华教授指导,成力副主任医师顺利为患者完成心房颤动冷冻球囊消融术,手术过程迅速,术中情况稳定,术后恢复良好。
重庆松山医院心血管病医院从患者角度出发,将两种全球先进的心电生理治疗技术相结合,在保证安全耐受的基础上,成功将患者两种心律失常逐一攻克,充分体现了医院在心律失常治疗领域的优势。
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