「我平时身体好好的,一点不舒服都没有,怎么脑子里就长了瘤子?」
拿到体检报告时,49 岁的阿坤(化名)攥着纸张,怎么也不敢相信,毫无征兆的身体,体检结果竟指向了脑干占位。
这份突如其来的诊断,让整个家庭陷入慌乱,在各种打听后,最终决定到正兴医院找正兴医院副院长、神经外科主任李榕寻求帮助。

李榕主任在完善检查后发现,阿坤的肿物位置位于脑部正中央—被视为神经外科领域「手术禁区」的松果体区。
「松果体区」为何复杂?
松果体区是大脑的 「核心枢纽」,①周围密布重要结构:前方是第三脑室,后方毗邻大脑大静脉、直窦等关键大血管,下方则是脑干,中脑顶盖、松果体等神经功能组织也聚集于此。

②空间狭窄如 「针尖」,③血管神经纵横交错,任何操作失误都可能引发大出血、脑干损伤,甚至导致失明、瘫痪乃至死亡,手术难度堪称神经外科领域的 「珠穆朗玛峰」。
更危急的是,对比此前的检查结果,阿坤的松果体区肿物不仅位置凶险,且已增大至 3.2 cmX2.6 cmX3.5 CM。

若放任不管,肿瘤将不断压迫周围脑组织,引发颅内压增高,逐渐损害神经功能,最终可能造成不可逆的大脑损伤,危及生命。手术是当前最好的途径。
面对患者与家属的信任,李榕主任团队立刻启动多学科协作(MDT)评估,对阿坤的身体状况、肿瘤特征进行全方位分析。
为了最大程度降低手术风险,团队采用 3D 医学建模技术,通过三维立体视角,逐一排查每一个可能的风险点。

考虑到肿瘤与脑干、关键大静脉的紧密毗邻关系,为了在操作中更好地保护重要结构,减少对小脑的牵拉损伤,李榕主任最终选定枕下小脑幕上入路(Poppen 入路) 这一高难度手术路径。
这一入路能从狭小的间隙中开辟通道,避开大脑核心血管神经,为肿瘤切除创造最优视野,是攻克松果体区肿瘤的 「关键密钥」。
最终在完善各项术前准备后,由李榕主任主刀,在神经外科手术团队及麻醉科、手术室等的配合下为患者行「显微镜下枕下小脑幕上入路(poppen 入路)松果体区肿瘤次全切除术」。
李榕主任凭借多年神经外科临床经验,在显微镜下以毫米级的精准度,将肿瘤与正常脑组织小心翼翼地分离。

团队全程紧盯每一根血管、每一条神经,对关键区域进行严格保护,丝毫不敢有半分偏差。经过数小时的 「鏖战」,团队成功将这颗盘踞在 「手术禁区」 的肿瘤大部分切除,手术全程顺利。
术后


术后病理报告证实阿坤脑部肿物为良性脑膜瘤,在神经外科医护的用心护理下,阿坤术后恢复良好,不但能自主下床活动,且反应灵敏,听力、嗅觉、味觉等感官功能均完好无损,与术前毫无差别。


温馨提醒:
「脑部肿瘤并非老年人专属,不同年龄段都需警惕,特别是 14 岁、35 岁、50 岁是脑部健康筛查的关键节点。
此外,若出现不明原因的持续性头痛、视物模糊、头晕恶心、肢体麻木无力、性格改变等症状,切勿忽视,需立即前往神经外科就诊,避免延误最佳治疗时机。」
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