无声的守护！包头市肿瘤医院胸外科为聋哑食管癌患者点亮生命之光

在包头市肿瘤医院胸外科，每一位患者的康复之路都写满医护人员的坚守与付出，都牵动着整个医护团队的心。而近期，一位特殊患者的到来，让这份守护更添了温情和挑战——一位67岁的男性聋哑患者成功接受了食管癌根治术，在无声的世界里，医护团队用爱心与专业，跨越沟通障碍，为他铺就了一条充满温度的康复之路。

食管癌根治术是胸外科领域的高难度手术之一，手术时间长、创伤大、术后并发症风险高。在胸外科科室负责人陶然岑及团队的周密准备下，这位聋哑患者顺利完成了手术。然而，真正的考验才刚刚开始——术后护理远比预想中更加复杂。

术后护理：无法言说的“难”

普通患者，术后可以通过语言清晰表达疼痛、呼吸困难、恶心等不适，但这位聋哑患者无法用语言沟通，也不一定能准确理解医护人员的询问，这给护理工作带来了极大困难：

● 疼痛评估难：术后疼痛直接影响患者咳嗽排痰、早期下床活动，但护士无法通过常规的“疼痛评分”口头询问来获取信息，只能依靠观察患者面部表情、肢体动作、生命体征变化等非语言指标，这对护理经验提出了极高要求。

● 呼吸道管理难：食管癌术后极易发生肺部感染、肺不张等并发症，患者需要主动咳嗽、深呼吸。但该患者听不到护士的示范和鼓励，无法理解“用力咳”的指令。护士只能一遍遍用手势、触觉引导——轻拍背部、用手按压胸部示意用力方向，甚至用口型夸张地做“咳”的示范，每一个宣教动作都较寻常患者多付出2-3倍的努力。

● 管子与活动配合难：术后患者身上有胸腔引流管、胃管、鼻肠管、深静脉置管等多根管路，患者翻身、下床时极易意外拔管，因反复口头提醒无效，护士只能通过书写、图示、手势甚至自制简易动画卡片等方式，反复教会患者“这个管子不能动”“下床要叫我们”……

沟通细节：纸笔、手势与眼神的默契

为了让患者在住院期间“听”得懂、“说”得出，胸外科护理团队在护士长杨艳的带领下使出了浑身解数：

● 定制化沟通工具：责任护士提前准备了一本《术后沟通手册》，上面用简笔画和大字标注：“疼吗？”“想咳嗽吗？”“想翻身吗？”“想喝水吗？”患者只需点头、摇头或用手指点图案，就能表达需求。

● 床旁提示牌：在患者床头张贴醒目标识——“聋哑患者，请耐心沟通”。每班护士接班后第一件事，就是与患者建立一次“非语言确认”：握一下手代表“你还好吗”，竖起大拇指代表“做得很好”，竖起小拇指代表还有“一点点疼痛”......

● 一对一时段：每天下午安排10分钟的“安静交流时间”，护士坐在床旁，用纸笔写下简单问题：“今天有没有哪里不舒服？”“排气了吗？”而患者歪歪扭扭地写下的“肚子胀”“想咳”等则成为调整治疗方案的宝贵依据。

● 家属参与：由于患者仅认识少量简单汉字，其老伴（熟悉其手语习惯）被纳入护理计划。护士先教会家属如何观察痰液颜色、引流液性状，再由家属用手语转达给患者，形成“医护——家属——患者”的沟通链条。

康复进展：无声的努力同样响亮

在胸外科医护团队的精心照护下，这位老人没有出现严重肺部感染、吻合口瘘等并发症。术后第1天，患者就能够在家属的协助下在床旁活动；第2天，在护士手势引导下缓慢下地行走；术后第8天，顺利拔除胸腔闭式引流管。当护士对他竖起大拇指时，老人面带微笑，用力点了点头，又伸出双手做出“谢谢”的手语——那一刻，病房里所有人都为之动容。

科室心声：

医疗有技术，护理有温度

包头市肿瘤医院胸外科始终致力于食管癌、肺癌等胸部肿瘤的规范化微创手术与快速康复外科（ERAS）实践。面对聋哑、高龄、认知障碍等特殊患者群体，医护人员更加坚信：好的医疗不仅要靠精湛的技术，更要靠看得见的耐心与听得见的无声关怀。

一位聋哑患者的顺利康复，需要手术医生精准操作、麻醉医生平稳护航、病房护士日夜守护。在胸外科，每一个细节都不因沟通障碍而省略，每一次翻身、每一次咳痰指导、每一次管道固定，都凝聚着专业与温度。