不少人出现手指发麻
握东西费劲时
都会这样自我安慰——
「可能是干活累到了
休息一下就好了吧」
可你知道吗？
这可能不是小毛病
而是腕管综合征找上门
# 案例分享 #
老林爱好书法多年，每天坚持练字 1 小时。可近 1 年来，老林的右手开始频繁麻木、刺痛，握毛笔时指尖发僵，写出的字越来越没力道，笔画也失去了往日的流畅感，严重时连笔都握不稳。
老林以为是「关节老化」，尝试了各种中药调理，却始终没效果。直到症状严重影响练字，才想到去医院就诊，结果确诊为腕管综合征。
什么是腕管综合征呢？腕管综合征又该如何应对？我们请到漳州正兴医院骨一科钟晓辉主任医师为我们详细解答！
什么是腕管综合征？
腕管是位于腕部一个狭长的隧道状结构，在这个管状结构的底部和两侧由手的腕骨组成，腕管的顶部覆盖着强韧的结缔组织，称为腕横韧带，正中神经和 9 条屈肌腱，由前臂共同通过腕管到达手部。
腕管综合征是指正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，主要表现为手指的麻木、疼痛、无力。此病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿、长期使用电脑者等人群。
腕管综合征有哪些表现？
1、手麻：
主要表现手掌侧的拇指、食指、中指和无名指的一侧感觉减退、有麻木感，对冷、热也不敏感，经常会有夜间麻醒情况，睡醒之后手经常麻木，甩手之后会有明显的缓解。
2、肌肉萎缩：
正中神经支配大鱼际的部分肌肉，典型的肌肉萎缩发生在拇短展肌、肌肉萎缩严重时，可以对比双侧大鱼际发现患侧的肌肉皮肤出现皱褶，肌肉张力下降，手掌朝天时拇指指天力量减弱。
若长期未得到有效干预，会导致拇指对掌、对指功能障碍，严重时可能影响手腕活动，甚至影响肢体功能完整性。
如何初步自查？
腕管综合征有明确的「高发人群」：需要长期重复手腕动作的上班族，比如程序员、设计师、文案；老师、厨师、医护人员；
经常抱娃的宝妈；
长时间织毛衣、做手工的长辈；从事精细加工的工匠。
只要手腕持续受力、反复活动，都可能触发病症。
简单常用的自测方法：
1. 屈腕试验（Phalen 实验） 腕关节极度掌屈，1 分钟后，如果感觉到拇指、食指、中指以及环指的外侧 3 个半手指麻木、疼痛加重，则为阳性。
2. 叩击试验（Tinel 征） 用手指轻扣腕部，如出现拇指、食指、中指以及环指的外侧 3 个半手指麻木、疼痛加重，则为阳性。
● 注意：这只是自我初步筛查，不能代替专业诊断。确诊需要医生结合体格检查、病史，并可能需要进行肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）检查来评估神经损伤的程度。
如何预防和治疗？
医师表示，随着社会发展，如今腕管综合征的发病率越来越高，如果不能及时治疗，可能会给患者带来永久性的手部损伤。在日常工作或生活中，要做到：
▷多休息
尽量避免上肢长时间处于工作状态，敲击键盘或使用鼠标半小时或一个小时要及时休息，避免过度疲劳。
▷ 姿势正确
在工作或日常生活中，保持正确的手腕姿势，避免长时间保持同一姿势。手腕尽可能以平放姿势操作键盘，打字时要正对着键盘，肘部工作角度应大于 90 度，避免肘内正中神经受压。
上臂和肘部应尽量贴近躯体，尽量放松，以免使用鼠标时身体前倾。使用鼠标时手腕伸直，手臂不要悬空，移动鼠标时尽量使用臂力，避免使用腕力。
▷ 早治疗
需要注意的是，如果出现腕管综合征的症状，应及时就医进行诊断和治疗。医生会根据病情进行综合评估，并根据需要采取相应的治疗措施。
目前腕管综合征的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要适用于轻度患者，主要包括腕部夹板固定、局部激素封闭、冲击波治疗、口服药物、理疗等。手术治疗则针对重度患者，包括腕管松解减压术和关节镜下腕管松解减压等。
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