和祐肿瘤医学中心联合妙佑专家开展 eBoard 会诊——为罕见复杂肿瘤患者汇聚多学科与亚专科诊疗智慧

引言：在肿瘤诊疗中，部分罕见或病理类型不典型的病例，往往在诊断判断和治疗决策上存在较大挑战。此类病例通常需要多学科团队从病理、影像、外科、放疗、内科等不同角度进行综合评估，以逐步厘清关键问题、优化诊疗路径。基于这一需求，和祐国际医院集团肿瘤医学中心（以下简称和祐肿瘤医学中心）依托妙佑医疗联盟平台，与妙佑专家共同开展肿瘤多学科线上讨论（eBoard），为复杂疑难病例提供更全面的专业支持。

近日，和祐肿瘤医学中心依托妙佑医疗联盟（Mayo Clinic Care Network）平台，围绕一例罕见复杂头颈部肿瘤病例，组织开展国际远程多学科肿瘤病案会诊（eBoard）。来自妙佑医疗的肿瘤内科、放射肿瘤科、影像与核医学、皮肤病理科等专家，与和祐医院肿瘤内科、整形外科、放疗科、影像科、病理科及皮肤科团队共同参与，对患者诊断判断、既往治疗路径及后续治疗策略进行了深入讨论。

这不是一次简单的远程咨询，而是一场围绕疑难诊断与治疗选择展开的国际多学科协作。对于罕见肿瘤患者而言，最困难的往往不是「有没有治疗」，而是在诊断存疑、病理类型不典型的情况下，如何尽可能明确肿瘤来源、判断疾病风险，并据此制定更精准、更稳妥的治疗策略。

妙佑医疗联盟（Mayo Clinic Care Network）是由妙佑医疗国际（Mayo Clinic）建立的全球医疗合作网络。Mayo Clinic 长期位居全球顶尖医疗机构之列，其罗切斯特院区在《Newsweek》「World’s Best Hospitals 2026」榜单中排名全球第一。作为妙佑医疗联盟成员，和祐国际医院集团旗下医疗机构和祐医院与和祐至臻医院可通过联盟平台连接妙佑医疗的临床知识、专家资源与多学科协作机制，为复杂疑难病例的诊疗决策提供更全面的国际专业支持。

罕见、复杂、进展快：

一个需要反复推敲的病例

该患者肿瘤表现为低分化、高侵袭性，病理形态及免疫表型不典型，同时既往有头颈部放疗史，使肿瘤来源判断更加复杂。围绕这一病例，中外专家从病理、影像、分子检测、既往治疗史和临床表现等多个维度进行分析，重点讨论了：

·肿瘤精准的病理分型

·结合既往放疗史，是否存在放射诱导肿瘤的可能；

·低分化形态、非典型免疫表型与分子检测结果之间是否相互支持；

·低 TMB、无明确可靶向突变等结果，对免疫治疗、靶向治疗和后续系统治疗意味着什么；

·现有手术与放疗路径是否合理，后续是否需要进一步辅助治疗。

本次会诊的一大亮点，是妙佑皮肤病理亚专科专家参与了病例复核与讨论。 对于这类病理类型少见、形态表现复杂的肿瘤，亚专科专家的判断尤为关键。专家团队从皮肤附属器肿瘤谱系、唾液腺来源肿瘤、放射诱导肿瘤等方向进行鉴别，并建议进一步复核 AR、HER2 等关键标志物。在认同和祐目前的治疗方案同时，妙佑的专家也为后续治疗给出了更个性化方案。

不是简单「继续治疗」，

而是找到更合适的决策时机

在治疗策略讨论中，专家团队并未简单停留在「是否继续治疗」的层面，而是进一步讨论：在证据有限的罕见肿瘤中，什么时候治疗、用什么治疗、治疗风险和潜在获益如何平衡。

经过讨论，专家认为：

·患者目前已接受的手术及放疗路径总体合理；

·该肿瘤具有较强侵袭性和较高复发风险，后续需严密随访；

·在辅助治疗阶段，现有证据有限，应审慎评估治疗获益与风险；

·如未来出现复发，可考虑含铂双药化疗方案；

·在特定情况下，可评估化疗联合免疫治疗；

·若 AR 或 HER2 表达经复核确认，可探索相应内分泌或靶向治疗路径。

这样的讨论，为患者带来的并不是一个仓促的治疗结论，而是一套更清晰的后续管理思路：当前如何观察，复发风险如何判断，未来一旦疾病变化，可优先考虑哪些治疗方向。

与妙佑医疗国际（即 Mayo Clinic）的肿瘤内科、放疗以及皮肤病理科等多学科专家讨论

从院内 MDT 到国际 eBoard：

让复杂病例进入更高质量的讨论流程

此次 eBoard 的顺利开展，也体现了和祐肿瘤医学中心在院内多学科协同与国际医疗资源衔接方面的能力。

在会诊前，肿瘤医学中心组织肿瘤内科、整形外科、放疗科、影像科、病理科及皮肤科共同参与病例梳理，围绕诊断疑点、治疗难点和下一步决策问题进行院内讨论。同时，国际诊疗服务小组快速完成会诊资料准备，包括：

·系统整理患者病历、既往治疗过程及关键检查结果；

·撰写结构化英文病情摘要；

·完成医学资料翻译、校对及术语统一；

·规范准备影像、病理及分子检测资料；

·提炼需要国际专家重点讨论的核心问题；

·与妙佑团队保持沟通，确保病例资料完整、问题清晰、讨论聚焦。

对于国际 eBoard 而言，专家资源重要，病例资料准备同样重要。只有当病史、影像、病理、治疗经过和关键问题准确呈现，国际专家才能在有限时间内作出有价值的判断。

对患者的意义：

让罕见病也有清晰的诊断和治疗方向

罕见复杂肿瘤往往缺乏标准答案，也很难完全套用常见肿瘤的治疗路径。此次 eBoard 为患者带来的价值，主要体现在：

·帮助进一步厘清肿瘤来源和诊断方向；

·对既往治疗路径进行国际多学科视角下的再评估；

·明确当前阶段治疗选择的边界，避免盲目增加治疗；

·为复发风险管理和后续治疗预案提供参考；

·让患者在本地即可获得国际亚专科专家参与的诊疗支持。

对患者和家属而言，这样的会诊能够帮助他们更清楚地理解疾病特点、治疗思路和后续选择；对临床团队而言，也为后续临床管理提供了更充分的专业依据。

以患者为中心

持续完善疑难肿瘤国际诊疗服务

疑难肿瘤的诊疗，需要的不只是单点专家意见，而是多学科之间的充分协作，以及本地医疗团队与国际资源之间的高效衔接。此次 eBoard，是和祐肿瘤医学中心持续推进整合肿瘤诊疗服务的一次具体实践。

未来，和祐将继续依托妙佑医疗联盟平台，完善国际远程会诊与 eBoard 服务机制，推动更多疑难复杂病例获得规范、高效、可落地的国际多学科诊疗支持，让患者在本地诊疗过程中，也能连接到更广泛、更精准的专业判断与治疗选择。