近期,一位备受腹痛困扰的青年女性患者,在外院辗转治疗一个月效果不佳,甚至出现血便症状后,来到我院就诊。经我院「疑难杂症诊疗中心」 系统评估与多学科协作诊疗(MDT),最终明确诊断为克罗恩病,并迅速制定精准治疗方案。
该患者因「左上腹部疼痛一月」入院,此前已在外院接受抗感染等治疗,但腹痛反复,并出现血便,病因迟迟未明。患者合并有智力低下、癫痫病史,表达能力有限,进一步增加了诊断难度。
入院后检查提示白细胞持续升高、炎症指标明显异常,影像学发现十二指肠肠壁肿胀、小肠多节段管壁增厚、回肠末端溃疡等表现,临床高度怀疑炎症性肠病,但需进一步明确类型与范围。
面对这一复杂病例,漳州正兴医院「疑难杂症诊疗中心」 迅速启动多学科协作诊疗(MDT)模式,整合消化内科、影像科、病理科、普外科、营养科、血液科、神经内科等多学科专家资源,开展系统评估与深入讨论。
关键诊疗步骤包括:
全面检查与评估:先后完成胃肠镜、小肠 CT、胶囊内镜、全腹 MRI 等检查,明确病变范围与特点;
病理支持:肠镜活检提示肠黏膜弥漫性炎症细胞浸润,符合克罗恩病病理表现;
胶囊内镜确诊:通过无创的胶囊内镜检查,清晰观察到小肠多节段、跳跃性分布的溃疡病灶,最终确诊为克罗恩病(A2L1B2 型,中度活动期);



在明确诊断后,及时启动激素治疗,迅速控制急性炎症与出血,随后衔接生物制剂(唯得利珠)进行长期规范管理,实现症状完全缓解。本次克罗恩病的成功救治,验证了中心在复杂疾病诊疗中的作用:以多学科之力破解难题,以全病程管理守护长期疗效。
克罗恩病是一种慢性、非特异性、全消化道均可受累的炎症性肠病,常见于青少年和青年人群。其特点为:
病变呈节段性、跳跃性分布,可累及口腔至肛门的任何部位;
常见症状:腹痛、腹泻、体重下降、营养不良、便血等;
可伴肠外表现:如关节炎、皮疹、眼部炎症等;
病因尚未完全明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
该病易被误诊为肠结核、肠易激综合征、消化道溃疡等,需依靠内镜、影像、病理等多手段综合诊断。
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