26 岁小伙面色苍白虚弱，竟是痔疮 PPH 术后反复出血所致

26 岁的李先生正值青年，却因多年痔疮反复而困扰重重。疼痛难忍的李先生在一年前也曾在某医院就医问诊，并进行了混合痔 PPH 术。

然而，好景不长。术后不久，李先生发现，依然会出现大便后出血的情况，有时伴有便后喷血，并伴有肿物脱出，肿物可自行还纳。随着时间推移，自行使用痔疮膏等药物处理无果后，李先生渐感乏力。

痔疮的反复发作让年纪轻轻的李先生在活动后气喘明显，不仅面色苍白，还严重影响到工作生活，比女生还娇弱。

为寻求解决痛苦之法，李先生辗转多家医院就医寻诊，最终选择了厦门莲花医院莲河总院。经外科副主任医师黄智清详细问诊，配合血常规、电子肠镜检查提示，患者中重度贫血，初步诊断为乙状结肠小息肉，混合痔术后复发。

黄智清副主任医师首先为其安排无痛肠镜下乙状结肠息肉摘除术，随后安排手术，术中再次证实为混合痔 PPH 术后复发，并发现合并肛裂，遂行吻合器痔上直肠粘膜环切术+肛裂切除术。手术顺利完成，术后第一天，患者排便正常。

经过妥善的护理，患者平安出院。出院半个月后，黄智清副主任医师对患者进行随访，其整体恢复情况良好，无肛门肿物突出，无便血，脸色红润，活动自如，无活动后气喘。

黄智清副主任医师提醒，因痔疮引起的中重度贫血在临床上并不少见。长时期反复便血会造成体内血液的流失，进而引起出血性贫血。如未及时治疗，随着大便出血次数的叠加，会出现面色苍白、乏力、心慌、头晕、耳鸣、记忆力下降等一系列不适症状，严重者还可能昏厥、休克。

当发现自己长期出现便血、肛门肿物脱出、疼痛等情况时，一定要多加留意，尽早前往正规医院接受规范性治疗。需要行 PPH 术的混合痔患者，要选择正规机构的医生进行正规治疗。

作者简介

黄智清，副主任医师/医学博士。

擅长微创结肠癌、胃癌、腹外疝等手术，尤其对腹腔镜胆囊切除术、双镜联合微创胆总管手术、痔疮 TST 手术有较深研究。曾先后于广州南方医科大学南方医院、北京大学人民医院研修胃肠疾病，多次参加全国及省市胃肠疾病学术交流活动。具有高等学校教师资格，在国家级刊物发表论著多篇。

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