近日,南京江北医院神经外科成功为一位三叉神经痛患者实施了微血管减压手术。该患者的成功诊治标志着填补了我院功能神经外科诊治方面的空白。
今年 72 岁的鲁奶奶(化姓),6 年前无明显诱因下出现左侧面部疼痛,起初程度较轻,未引起足够重视,近几年疼痛发作频率及程度明显加剧,刷牙时常突然发作,呈电击样疼痛,剧烈难忍,在口腔科拔牙后疼痛未缓解,后于外院诊断为左侧三叉神经痛,吃药疼痛症状仍不能缓解。
俗话说:牙痛不是病,痛起来真要命!但是有「天下第一痛」之称的可不是牙痛,而是三叉神经痛。
刷牙、洗脸、说话、微笑,甚至是轻微的皱眉都令鲁奶奶疼痛不已,时不时电击一般的疼痛一直困扰着她,确诊为三叉神经痛后虽然一直口服药物治疗,但近一月来症状及发作频率较前增加,药物的镇痛效果越来越差,体重骤减,严重影响她的生活质量。
为寻求进一步手术治疗,鲁奶奶来到南京江北医院,经神经外科汤明磊团队接诊后,综合对患者身体状况和既往病史的评估,建议患者接受三叉神经微血管减压术来根除病痛。


为鲁奶奶完善术前检查,排除手术及麻醉禁忌症后,神经外科汤明磊团队为她实施了全麻下行三叉神经微血管减压术,手术过程顺利,出血量少。术后片刻患者即苏醒,拔除气管插管后返回病房继续治疗。
以下图片可能引起不适


术后,鲁奶奶面部疼痛得到缓解,无面部麻木,面瘫等症状。
一般认为,确诊三叉神经痛应具备以下四个特征:
1、间歇的发作性疼痛
2、无明确的神经系统阳性体征
3、诱发疼痛的面部扳机点
4、疼痛严格限制在三叉神经支配区域
针对三叉神经痛常被误诊为牙痛,有的患者拔牙后仍疼痛才确诊的情况,患者可通过痛感分辨,即牙痛为钝痛,其疼痛性质与三叉神经痛有显著差别,多数局限于牙龈部,进冷热食物可加重,放射线检查有助鉴别。
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