黄斑病变严重可致盲！南京江北医院眼科提醒眼底检查很重要

眼睛酸胀有异物感、干涩流泪、看东西变糊、视力下降、畏光闪光、视线有漂浮物甚至黑影、视野缺损……你还以为是「老眼昏花」？那可能要耽误大事了！因为这些症状，可能预示你的眼底黄斑区出问题了。

一旦发生了老年性黄斑变性，如果不在医生干预的情况下，一般经过时间的沉淀，就可以发展到我们所说的盲目的标准，视力在 0.05 以下。

错把黄斑病变当成白内障

遗憾措施医治时机

近日，家住大厂的王大妈来到南京江北医院眼科就诊，「医生，这一年多眼睛看东西越来越不清楚了，是不是得了白内障，你看能不能帮我做个手术啊？」

眼科徐正同副主任医师接诊了王大妈，经过检查，徐主任告诉王大妈，「大妈，您是得了白内障但是不严重，严重的是你的黄斑病变，您眼睛看不清东西，主要是因为黄斑病变导致的。」

更让人遗憾的是，由于一直没有得到有效干预，王大妈的眼睛已经发生了不可逆的损伤。

徐正同介绍，近年来，王大妈这样的案例并不少见。很多老年人在出现视力下降的时候，以为是白内障，未及时就诊而导致视力无法挽回。

黄斑病变是什么？

黄斑，是位于眼底中心部位的 1 块很小的区域，因为含有叶黄素而得名。如果将视网膜形容为眼睛的底片，那么，黄斑就是感光最敏感的位置，主要功能是负责视野、辨别颜色和亮度。

从生理角度看，黄斑与视神经盘相邻，也是向眼底细胞输送养分的主力。

因此，黄斑是最敏锐的视力区域。

它是视网膜中薄、易受损的地方。黄斑区的视网膜细胞一旦被破坏，视力便会永久受损。

研究证实，黄斑变性是引起 50 岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一，也是全球成年人致盲的重要眼病之一。

黄斑变性有两种类型：干性黄斑变性和湿性黄斑变性。

湿性「老黄」是严重视力损害和失明的罪魁祸首，造成视力损害的原因主要是异常的新生血管在视网膜下生长，引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏。

急性进展期可在短短 2-3 个月内就造成失明的严重后果，即便不是急性发作，如果得不到及时规范化的治疗，2 年内 10 人中有 8 人视力将降至法定盲 (注：视力小于 0.05)。40% 以上的患者在一只眼发生新生血管后另一只眼也会发生。

老年性黄斑病变的症状和检查

老年性黄斑变性不会引起疼痛。通常是出现无痛性视力下降，看近看远都变得模糊，尤其对门框、窗户等有直线的格状图像，会产生视物变形，或视野中心有黑影、闪光感等，晚期会导致失明。

黄斑变性看东西时物体扭曲变形，物体的四周清楚、中间模糊，通过眼底检查即可确诊。

由于老年黄斑变性具有隐蔽性强、危害严重等特点，徐正同副主任医师特别提醒患者，要早发现、早检测和早治疗，为及时有效地治疗争取宝贵的时间，延缓病情发展，最大限度地维持和提升现有视力。

当市民发现自己有视力下降、看东西扭曲变形等异常现象时，都表明有黄斑变性的极大可能。临床上结合眼底的表现，再进行眼底血管造影等一系列特殊检查，便可作出明确诊断。

在此建议，40～64 岁者最好每 2～4 年进行一次常规眼科检查，65 岁以上者最好每 1～2 年检查一次。