人体的五脏六腑，彼此间都有「软垫」（医学上称为浆膜）隔开，以此来定位彼此界限，避免不小心串门或碰撞。浆膜本是脏器的安全带、减震器，可他们要是生病了，不仅立马翻脸不认主人，还一言不合就「筑墙」，石化成僵
人体的五脏六腑，彼此间都有「软垫」（医学上称为浆膜）隔开，以此来定位彼此界限，避免不小心串门或碰撞。浆膜本是脏器的安全带、减震器，可他们要是生病了，不仅立马翻脸不认主人，还一言不合就「筑墙」，石化成僵硬的「铜墙铁壁」，把脏器锁死。
以往，解救被锁死的脏器，皆需「开胸破肚」，创伤大、风险高。3 月 26 日，武汉市肺科医院外科挑战「不可能」，在国内首次使用微创手段，进胸腔成功拆除「铜墙铁壁」，给憋闷的肺「解锁」。
49 岁患者老杨（化姓），患有结核性脓胸。上周，他慕名来到武汉市肺科医院，想通过单孔胸腔镜手术，解决自己的病痛。
不过，检查却发现，老杨的病情可不仅仅是普通的结核性脓胸那么简单。因为延误治疗多年，其肺外浆膜和胸腔壁上的浆膜，两层保护垫都已经钙化，形成两堵「墙」一样的硬壳，硬壳牢牢地将肺封锁在一个狭小的空间里，让肺无法正常伸缩。咳、喘、闷，让老杨痛苦不堪。
这两层「墙」有多难破？外科医生刘小玉说，厚度达约 1 厘米，硬如混凝土，一般外科手术刀无法切割，手术剪捏变形了，也剪不动。
早在一年前，武汉市肺科医院在中部地区率先采用单孔胸腔镜手术，解决普通的结核性脓胸问题，被称为这一领域的「中部第一刀」。如今，经过长期的技术探索和手术经验积累，攻克这两堵「墙」，外科医生们已经有了十足的把握。
经过 3 个多小时的努力，刘小玉等人成功将老杨肺上的两层「铜墙铁壁」剥落。肺自由了，老杨的呼吸也自由了，现场响起了欢呼声。
坚不可摧的钙化灶是如何被攻克的呢？
刘小玉说，对付这种硬「墙」，普通手术刀、剪没有用，他便联想到了骨科手术上用的椎板咬骨钳。不过，通过咬骨钳，将第一层硬「墙」（钙化的胸腔内壁浆膜）打穿是第一步，更难的是如何把这堵硬「墙」，从胸腔壁上剔下来。
因为「硬」只是一个表面难题，更难的是没有足够的操作空间。第一层硬「墙」紧贴胸腔内壁。「墙」硬，胸腔内壁也硬，中间可以下刀的地方几乎没有。这一步考验着手术主刀医生的能力，也考验着扶镜手的技术。
扶镜手要时时刻刻保证，胸腔镜精准地锁定在手术工具正在进攻的这毫厘之间。
经过主刀医生和扶镜手心有灵犀的配合，这道难题很快被突破。剔下第一层「墙」，再去剔除直接包裹肺的硬「墙」，就显得游刃有余了。因为肺是有弹性的，手术操作工具，通过按压肺，便能撑开一定的操作空间。
刘小玉说，通过单孔胸腔镜手术解决脓胸，这一技术的首创者，上海著名的胸外科都专家曾直言，如果脓胸已经出现钙化，这时采用微创技术的难度很大，不要轻易尝试。
如今，武汉市肺科医院成功挑战了这种「不可能」，实现了国内首创，这一首创，将单孔胸腔镜手术的应用场景进一步扩展，避免了大开胸手术对患者带来的较大创伤和风险，同时降低了手术费用。
31 日，是术后的第五天，患者恢复良好，4 月初就有望出院。
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封面图来源：站酷海洛
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