近日，长春国文医院心内科介入团队成功为一位 58 岁患者实施高难度冠状动脉多支病变一站式支架植入术，单次手术植入 5 枚药物涂层支架，为长期被误诊为「慢阻肺」的冠心病患者解除了致命隐患，实现了高危复杂冠脉病变的微创、精准治疗。
多年「慢阻肺」治疗无效，患者深陷困境
58 岁的王先生（化名）近一年来反复出现活动后胸闷、气短，上楼梯、做家务都力不从心。他曾先后到多家医院就诊，肺功能检查提示「慢阻肺」，按肺部疾病接受吸入药物、平喘、化痰等治疗，但症状不仅未改善，反而逐渐加重。
「每次住院都说是慢阻肺急性加重，药用了不少，过一阵子又犯。我自己觉得不对劲，喘不上气的位置不是喉咙，而是胸口正中间。」王先生回忆道。
带着这份怀疑，王先生决定不再兜圈子，直接去了一家知名的心脏病专科医院。医生听完他的描述后，为他安排了冠状动脉造影检查。结果很快出来：冠状动脉多支严重狭窄，其中前降支近段狭窄程度高达 90%。心内科医生明确告知，这是典型的冠心病、不稳定型心绞痛，建议尽快进行冠状动脉搭桥手术。
然而，王先生对心脏手术心有顾虑，同时仍想确认自己的肺功能是否真的能耐受手术。于是，他辗转来到长春国文医院呼吸内科，希望先系统评估并调整肺功能，为后续治疗做好准备。
心内科接力诊断，揪出「伪装」的冠心病
入住国文医院后，呼吸内科医生为王先生进行了详细的肺功能评估和抗炎、平喘等优化治疗。同时，联系心内科会诊。心内科医生在仔细审阅王先生的造影影像后，提出了不同的意见：并非必须开胸搭桥，虽然多支血管存在严重狭窄，但病变相对局限、位置适合，并非必须开胸搭桥，完全可以通过介入治疗（支架植入）来开通狭窄的血管。
呼吸内科与心内科共同评估后认为，王先生的肺功能状况能够耐受介入手术，无需先行开胸搭桥。 王先生得知后，欣然接受了支架植入方案。
一次手术植入 5 枚支架，微创打通生命通道
患者前降支、回旋支、右冠状动脉狭窄程度分别达到 90%、85% 和 80%，诊断为「冠状动脉三支病变」，属于高危复杂冠心病。面对严重弥漫性血管病变，我院心内科介入团队经过充分评估，决定采用单次介入策略一次性处理三支病变血管。
手术当天，团队在前降支、回旋支及右冠状动脉内共植入 5 枚药物涂层支架。术后造影显示：所有狭窄血管恢复通畅，血流达 TIMI 3 级。
专家提醒：胸闷气短，心肺不分家
心内科专家强调：心脏问题导致的气短多以劳力诱发、休息后缓解；切勿「先入为主」地将有吸烟史患者的胸闷气短直接归因于慢阻肺。冠脉造影是诊断冠心病的金标准，对于高度怀疑、药物治疗效果不佳的患者，应尽早检查。
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