胚胎跑到了腹腔里，医生提醒：这种宫外孕最危险！

受精卵迷路后

竟在大网膜上安了家

32 岁的张女士（化名），肚子疼了一周了，刚开始以为是吃错东西导致的肠胃不适，一周后肚子疼的症状不仅没有缓解，反而突然加重。家人见状，赶紧将她送往西安高新医院。

入院后，在 CT、B 超的检查中，发现张女士的腹腔局部有一个肿物，疑似积血，难道是腹腔内发生了严重的出血？普外科医生紧急安排手术后，在张女士的腹腔内发现大网膜局部出现了血肿，切除进行冰冻病理检查后发现，本来应该在子宫内着床发育的胚胎，却在大网膜上「安了家」！

【科普时间】

1、什么叫异位妊娠？

在子宫以外的地方着床，就叫异位妊娠，也叫宫外孕，是育龄女性最常见症状之一。其中，腹腔妊娠作为异位妊娠中最危险类型（占比 1%-2%），指胚胎种植在腹膜、大网膜或肠系膜等腹腔脏器表面。

2、为什么肚子里也能怀孕？ 

正常怀孕是精子和卵子在输卵管相遇后，顺着输卵管到子宫里安家。但有些"迷路"的受精卵会乱跑，最常见是卡在输卵管（宫外孕）。而张女士这种情况更特殊，胚胎直接掉进肚子里，粘在大网膜（像围裙一样包裹肠子的脂肪膜）上生根。

3、为什么胚胎会掉到大网膜？

2 个主要原因：

• 体内有"流浪的子宫"：部分女性大网膜上可能天生有子宫的内膜组织（想象成皮肤伤口结的痂长到了其他器官上） 
• 输卵管"漏了"：之前有过宫外孕或者输卵管手术，胚胎可能从破口掉进腹腔 

西安高新医院普外科周亮主任提醒！ 

这种特殊怀孕和普通宫外孕不同，更像"温水煮青蛙"，出现这些情况必须重视！ 

• 肚子隐隐作痛超过 3 天（像有人时不时拧你肠子）
• 验孕棒显示两道杠但 B 超找不到孕囊
• 恶心呕吐特别严重（身体在报警）
• 突然眼前发黑冒冷汗（可能是内出血）
• 无明确停经史（患者月经周期不规律）
• 术前影像难鉴别（易误诊为肿瘤或血肿）

对于疑似病例"三步确诊法"：

血清 HCG 检测（妊娠金标准）

经阴道超声+增强 CT/MRI

诊断性腹腔镜探查（兼具诊断与治疗） 

【专家提醒】

⚠️ 月经乱更要小心：患者以为自己只是月经不调，耽误了 1 周才就医。

⚠️别信"喝热水躺会儿"：持续性腹痛超过 6 小时必须去医院。

⚠️ 避孕药不是护身符：任何避孕方式都有失败风险。