宝宝睡不醒？睁不开眼？……上睑下垂应该尽早治疗

上睑下垂的病因很复杂，临床上在儿童中最常见的是先天性上睑下垂，也就是从一出生就存在眼睛无法睁大的症状；可以是单眼，也可以是双眼下垂。此外，像重症肌无力、胸腺瘤、外伤等都会导致上睑下垂。

上睑下垂何时治疗，一直以来让很多家长纠结，有的家长认为晚一点做，等到 15、6 岁才做手术，殊不知在孩子的幼年成长期，眼病会对孩子的心理造成巨大的伤害；多数大龄的上睑下垂儿童：羞怯、内向、孤僻、不合群、学习差，当时我没有这种认识的高度。

「对于我们来说，我们希望上睑下垂宝宝能够根据自身情况选择合适的时间进行手术，因为除了孩子的外观，我们更关注孩子的心理发展」，辽宁爱尔眼科整形与泪道科范瑞主任说。

上睑下垂手术时机到底怎么选择？

1. 对于重度先天性上睑下垂，上睑缘遮盖瞳孔 2/3 以上，为防止弱视发生，应尽早手术，最小为 6 个月手术；一般是医生根据孩子的病情决定手术时间。

2. 轻中度下垂，不影响儿童正常视觉发育，手术时机可选择在学龄前 5 岁左右。儿童 3 岁左右做上睑下垂手术是比较合适的年龄，国内很多有较好手术条件的医院都把儿童上睑下垂的手术年龄制定成 3 岁手术。

3. 上睑下垂同时合并斜视，下垂眼合并超出正常的近视，远视，这样的儿童会发生程度较重的弱视，对于这样的孩子建议 1 岁左右手术治疗，其治疗目的主要是为了矫正下垂后立刻治疗弱视，手术要尽量早些实施。

4. 家长要特别注意孩子下垂眼的中高度远视、散光、斜视，这种患儿即使下垂程度不重，但是这些并发的症状对下垂来说是雪上加霜，也会合并严重的弱视，这样的患儿应该立刻手术。

5.、一些家长的孩子没有合并斜视，弱视，不存在重度弱视，在孩子 3 岁左右手术是孩子眼睛的生理特点，以及心理发育特点。另外，范瑞主任温馨提示，三岁手术要具备的三要素：到正规的医院就医，选择有儿童上睑下垂丰富手术经验的医生，并且做好术后呵护。

先天性上睑下垂存在家族遗传性，如果亲友中有人患有上睑下垂，当宝宝出生后上眼睑看着与其他宝宝不同时，要高度怀疑上睑下垂，请尽快就医。