夏天干完活后,喝一口冰冰凉凉的饮料,这是很多人都会做的事儿。然而最近,28 岁的小杨却为此在鬼门关走了一遭!事情到底是怎样的呢?一瓶冰水下肚,壮小伙突发胸痛小杨在新洲一工地上干体力活,不一会他感觉又累
夏天干完活后,喝一口冰冰凉凉的饮料,这是很多人都会做的事儿。
然而最近,28 岁的小杨却为此在鬼门关走了一遭!事情到底是怎样的呢?
一瓶冰水下肚,壮小伙突发胸痛
爽是爽了,但喝完还没到 5 分钟的时间,小杨就开始出现胸闷、手麻,全身出汗的症状,紧接着就是剧烈的胸痛。
工友立即将他送往社区医院,医生发现小杨的血压高达 146/90 mmHg,同时,确诊急性心梗的重要指标之一——肌钙蛋白 I 是正常值的数千倍,「医生说可能是突发急性心肌梗死了,建议我们立即转院手术。」小杨的工友说。
冠状动脉「抽筋」了
小杨被 120 紧急送往武汉亚洲心脏病医院急诊科,并在途中通过亚心胸痛急救网络告知医生小杨的情况,到院后,急诊医生立即为他进行急诊冠脉造影检查,结果却显示:未见冠脉严重狭窄病变。
「虽然未发现狭窄的冠脉病变,但患者年轻,发生了胸痛,心肌损伤标志物升高,我们还是判断他发生了心肌损伤,急性冠脉综合征,原因可能是冠脉痉挛了,冠脉痉挛就如同心脏的冠脉血管'抽了一下筋'。」武汉亚洲心脏病医院急诊科李蓓主任介绍。
冠状动脉痉挛(简称冠脉痉挛)指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩,引起血管不完全性或完全性闭塞,从而导致心肌缺血,产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。明确了病因,在进行对症的治疗后,小杨的症状果然随即消失。
夏季喝冷饮要悠着点
夏天喝冰水,这是很多人都会做的事情,为什么小杨会突发心血管疾病呢?
李蓓主任解释:
李蓓主任建议:
夏季高温炎热,但是有心血管基础疾病的人群,切记不可过分贪凉,比如:猛喝冰水、洗冷水澡、空调温度太低 ......,此外要积极控制危险因素,如高血压、高脂血症等。
有这些症状要赶快就医
李蓓主任提醒:
典型的冠心病是在运动时出现胸闷胸痛的症状,但休息后可以缓解。而冠脉痉挛的患者多是在夜间休息时发生胸闷胸痛,只有服用硝酸甘油才能缓解。一部分支架术后心绞痛患者复查冠脉造影未见支架内狭窄或其他严重病变,有时也需警惕冠状动脉痉挛的情况,也是支架术后间断发作心绞痛的重要原因。
冠脉痉挛不仅仅会迷惑患者,还会迷惑医生。有时候症状发作的时间短,一些检查根本不能印证是冠脉痉挛,但冠状动脉一旦出现痉挛的情况,如果不加以处理,从每次发作 10 分钟慢慢变成发作 30 分钟,最后很可能导致心梗。
因此一旦出现胸前区压榨样疼痛,在典型部位(如下颌、左肩、左上肢、后背等)产生放射痛;持续时间长短不一,大多持续 5~30 min,这些症状需要立即就医。
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