凌晨2点30分,急诊留观室
护士郭老师轻轻撕下留置针上的胶布,沉睡的果果忽然动了动,缓缓睁开惺忪的睡眼,从傍晚被抱进医院,到这一刻,整整7个小时——急诊科、儿外科、医美科、儿科病房、麻醉科、手术室,6个科室为孩子接力守护。


傍晚,一阵撕心裂肺的哭声划破急诊大厅。妈妈抱着果果(化名)冲了进来——这个还差一个月才满两岁的男孩,眉骨上一道渗血的伤口,血珠正顺着眉梢往下淌,在脸颊上拖出几道红痕,衣领洇湿了一小片。
急诊科护士童老师第一时间迎上前,一边帮孩子固定头部、避免伤口二次碰触,一边安抚手足无措的家长,妈妈抱着果果,眼眶是红的,手也在轻轻发抖...
外科葛医生随即赶到,她先用无菌纱布为果果按压止血,同时快速完成一轮更重要的判断:孩子有没有颅内出血、喷射性呕吐这类高风险信号?

紧接着,她仔细查看伤口——眉骨上的伤口很深,皮肉之下已伤及深层组织,必须缝合。
确认之后,葛医生把缝合方案一项一项讲给家长听,也就在这时,心电图的异常提示被发现:急诊先后请小儿外科医生会诊、麻醉科徐主任评估,最终判断异常与孩子哭闹有关,排除了心脏问题,就可以安排缝合。
“我们理解家长的每一个问题——孩子的事,没有小事”
伤口在眉骨,缝合有两个方案:儿外科普通缝合,或是医美缝合,但是不论哪种缝合都需要麻醉下进行,听到“麻醉”,果果爸爸非常担心:麻醉会不会影响孩子的记忆力和智力?要缝多少针?要多久?哪种留疤小?
面对焦虑的家长,葛医生耐心解答:孩子不满两岁,无法配合手术,全麻恰恰是保障手术安全与效果的优选。
“那普通缝合和医美缝合,差别在哪里?”
普通缝合以恢复功能为主,愈合后容易留下“蜈蚣”样的疤痕,医美缝合是通过皮下减张、更细的缝线、更小的针距,让皮肤在低张力下愈合,疤痕更轻、更浅,往往只留下一道细线。
两种缝合针数都在5-6针,耗时也相近,反复确认、权衡之后,家长选择了医美缝合。
“其实一个孩子牵动的是我们整个医院的协调与配合。”
确定方案后,葛医生即刻致电医美科谢医生和护士郭老师,夜色正沉,接到电话的他们从家里起身,连夜赶回医院。
麻醉科、手术室、儿科病房同步就位;总值班护士长守在电话旁,处理突发情况,随时准备直接参与处置。
全麻缝合需要进入手术室,但孩子晚上吃过饭,禁食时间未到——全麻需禁食4小时,最早也要等到深夜11点半。
等待的时间没有被浪费:术前检查、应急准备、家长安抚,同步推进,更为果果准备了留观室,有床、有温水,孩子累了可以躺着休息。
这一晚,急诊科、儿外科、医美科、儿科病房、麻醉科、手术室——6个科室,一环扣一环。

考虑到常规缝合要逐针缝8-10针,拆线时再逐针提拉线结,孩子会有痛感,谢医生决定先在皮下完成减张缝合,再用连续皮内缝合加连续皮外缝合,只在首尾留2个线结,这样,拆线时直接抽线即可;
虽然,工序更繁琐,多缝了一层,但孩子少遭罪,疤痕更小,还能够大大降低痛感!
随后,谢医生与麻醉科何医生充分沟通,缝合约20分钟,麻醉时长就匹配到20分钟左右,力求确保孩子的安全。

深夜11点30分,禁食窗口满足,手术无缝衔接
术后的照护同样被考虑周全,谢医生为孩子开了疤痕膏,伤口在眉毛周边,孩子频繁眨眼,不适合用疤痕贴,好在疤痕细、位置巧,借眉毛遮挡,一般不会太明显。
谢医生表示:损伤较重,疤痕无法完全消除,我们能做的,是把疤痕缩小。
凌晨2点30分,护士撕开留置针,果果生命体征平稳,确认无异常后,家长带着果果离院了。
从入院到离院,约7个小时
这7个小时里 ——
有人第一时间查体止血,把高危信号一一排除;
有人接到电话连夜从家里赶来,有人把麻醉时长准确匹配到分钟;
有人为一道伤口反复设计“不疼”的缝合方式,有人守在留观室外彻夜不眠...
“以患者为中心”从来不是一句口号
而是凌晨2点30分,留观室里那句轻轻的“孩子醒了”!
7小时、6科室,是诊治的速度,是守护的温度,就是“以患者为中心”的最好答案。
好文章,需要你的鼓励