刷牙出血——以为是 「上火」 或用力过猛，漱漱口就没在意？
吃火锅时牙齿酸痛——觉得是食物太烫，忍忍就过去了？
但你知道吗？
这些看似不起眼的小症状，可能是牙周病发出的 「信号」！
牙周病到底是什么？
牙周病是一组以牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质为病变部位的口腔疾病，核心是牙周组织受到细菌感染及局部刺激后发生的炎症反应，而非传统认知中的 「上火」。
根据病变累及范围及严重程度，主要分为两类：
1 牙龈病
牙龈病是指仅影响牙龈表层，不累及深层牙周膜与牙槽骨的疾病，是牙周病的早期阶段。
最普遍的是慢性龈炎，表现为牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血，但没有自发性出血，有些人还会伴有轻微口臭或牙龈局部胀感。
牙龈病如果及时治疗，炎症可消退；但是如果长期忽视，病变会向深层发展，进展为牙周炎。
2 牙周炎
牙周炎是牙周病的进展阶段，细菌突破牙龈屏障，侵入牙周膜、牙槽骨，导致牙周支持组织不可逆损伤。
其中慢性牙周炎占比非常高，多见于成年人，主要有以下表现。
牙龈出血频繁，牙周袋深度超过 3 mm，探诊后出血；
牙槽骨吸收，牙齿逐渐松动、移位，晚期可出现牙周溢脓、牙龈退缩、牙根暴露；
咀嚼无力，严重时牙齿无法保留，最终脱落。
我国 2015 年第四次口腔健康流行病学调查显示，成人各年龄组牙周健康率均不足 10%，35～44 岁人群牙石检出率高达 96.7%，牙周探诊出血检出率达 87.4%，由此可见成人牙周健康问题普遍存在。
为什么牙周病容易被忽视？
牙周病是慢性细菌感染性疾病，早期症状隐匿，一般无明显疼痛，因此很容易被忽视。
再加上很多人还是没有意识到牙周病的危害，没有给予足够的重视，等出现牙齿松动甚至脱落时已进入晚期，治疗难度也显著增加。
牙周病有哪些危害？
作为口腔健康的常见 「威胁」，牙周病不仅会破坏牙齿支持组织，导致牙齿松动脱落，还可能通过血液循环影响全身健康，需高度重视。
1 危害口腔健康
早期表现为牙龈炎症，随病情进展，牙周袋深度增加，牙槽骨持续吸收，牙齿支持力逐渐丧失，从轻微松动发展为明显移位，最终因无法承受咀嚼力而脱落。
同时，牙龈退缩会导致牙根暴露，引发牙齿敏感（对冷热酸甜刺激疼痛），且暴露的牙根易发生龋齿，进一步加重口腔损伤。
2 其他危害
牙周病的致病菌可通过牙周袋内壁的溃疡面进入血液循环，播散至全身，引发或加重心血管疾病、糖尿病、消化系统疾病等。
因此，早发现、早诊断、早治疗才能将牙周病的危害降到可控范围内。
哪些人应警惕牙周病？
刷牙出血、咬物出血和晨起唾液中带血的人；
口腔有异味，容易出现食物嵌塞的人；
出现咬物无力、牙齿松动、牙缝变大和牙齿变长的人；
患有糖尿病的人、吸烟的人等牙周病高危人群。
如何早期发现牙周病？
1 口腔直观检查
医生通过口腔镜观察牙龈颜色（健康牙龈呈粉红色，炎症时呈暗红或鲜红色）、形态（肿胀或增生）及质地，检查牙齿表面是否存在龋齿、磨损，同时评估口腔卫生状况，判断菌斑与牙石堆积程度。
2 牙周探针测量
医生会使用带刻度的牙周探针，轻柔伸入牙龈与牙齿间的牙周袋，测量袋深度。
健康牙周袋深度为 1～3 mm，若超过 4 mm 提示存在牙龈炎症，超过 6 mm 则可能伴随牙槽骨吸收，需进一步治疗。
3 影像学检查
通过 X 光片（如根尖片、全口曲面体层片）观察牙槽骨吸收情况（如吸收部位、吸收程度）、牙周膜宽度及牙根状况，为疾病严重程度判断提供客观依据。
牙周深度检查过程中，通常仅有轻微酸胀感，无明显疼痛，检查耗时短，建议成人每半年至一年进行一次，高危人群（如糖尿病患者、吸烟者等）可以适当缩短检查间隔。
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