孩子睡觉鼻子呼噜呼噜像开小火车？
睡一宿觉在床上翻来覆去就像「烙饼」！
呼噜+鼻塞 = 腺样体在「搞事情」！它偷走的可不止孩子的好睡眠！还有孩子的身高、颜值和专注力！
别慌！今天我们通过真实的手术案例+科学方案，手把手教您 KO 这个「大麻烦」！
5 岁女孩的「呼噜」消失记
朵朵（化名）因鼻腔异物来耳鼻喉科就诊。
朱主任迅速取出异物后，用一根细细的电子鼻咽喉镜仔细检查了她的鼻腔和咽喉，不仅顺利排除了呛咳和异物的风险，还意外发现了一个「隐藏关卡」：朵朵的腺样体长得特别大，几乎把鼻子后面的通道（后鼻孔）都堵严实了！
看到这个情况，经验丰富的朱主任马上想到：这么大的腺样体，会不会影响呼吸和睡眠？于是，她立刻详细询问了朵朵的家长。家长这才提到：「朵朵晚上睡觉经常打呼噜，鼻子也总是不太通气，断断续续好久了。」
就这样，一次针对鼻腔异物的常规检查，因为医生的细心观察和深入追问，意外揪出了困扰朵朵睡眠的「真凶」——腺样体肥大。
起初，医生让朵朵尝试了一个月的保守治疗，但效果不理想，呼噜声和鼻塞还是老样子。经再次评估后，朱主任认为手术是最佳方案。很快，术前检查安排妥当，住院当天就安排了手术。
术前麻醉科许主任在病房让孩子使用了助眠药物，孩子在家长的陪伴下进入睡眠状态，因此没有分离恐惧。之后孩子被迅速送到手术室，实施个性化精准用药麻醉。
朱主任在医师团队的默契配合下，为孩子进行了鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术，边消融边止血，手术创伤很小，整个过程出血仅约 2 ml，用时不到 30 分钟。
7 岁男孩的「逆袭」
7 岁男孩小宇（化名）因睡眠打鼾、腺样体面容（上唇前突）及明显身高显著落后同龄人就诊耳鼻喉科。医生检查确诊腺样体肥大，存在明确手术指征。
为进一步评估病情严重程度及手术指征，我们为小宇进行了多导睡眠监测（PSG）。
结果明确显示，孩子睡眠结构严重紊乱——深睡眠显著减少，浅睡眠比例异常增高。这种低质量睡眠状态直接导致生长激素夜间分泌不足，是其生高发育迟缓的核心原因。
正是这份详尽的 PSG 报告，我们量化了腺样体肥大对小宇健康的实际危害，让家长最终同意手术。
朱主任带领团队，为小宇进行了鼻内镜下射频低温等离子腺样体切除术，手术创伤非常小。
术后一周复查，家长反馈小宇睡眠打鼾症状完全消失，食欲及营养状况也得到了很好改善（体重一周增加 1.5 公斤）！
腺样体肥大：不只是「打呼」那么简单
腺样体作为鼻咽部免疫活性淋巴组织，在儿童上呼吸道黏膜免疫防御中发挥核心作用。反复炎性刺激（感染性/变应性）可导致其病理性增生，阻塞后鼻孔及鼻咽通气道时，即形成腺样体肥大。可引发以阻塞性睡眠呼吸障碍为核心的一系列问题。
1、上气道阻塞与睡眠呼吸障碍
腺样体肥大显著提升鼻咽部气流阻力，迫使经口呼吸代偿。继续发展导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），特征为：
呼吸暂停低通气指数（AHI）>1 次/小时；
睡眠结构破坏，慢波睡眠（N3 期）及快速眼动睡眠（REM 期）占比锐减；
气体交换异常，夜间间歇性低氧血症（Nadir SpO₂<90%）、高碳酸血症。
2、颅颌面发育畸形（腺样体面容）
长期口呼吸可导致 下颌骨后下旋转（高角面型）、前牙唇倾（龅牙）、开唇露齿 等。
需要注意的是，这种骨性畸形形成后不可逆，如果想改变则需要正畸-正颌联合治疗。
3、生长发育障碍
生长迟滞：OSA 致慢波睡眠减少 ➡ 生长激素（GH）脉冲分泌受损 ➡ 胰岛素样生长因子-1（IGF-1）下降；
代谢消耗：呼吸做功增加使基础代谢率提升 15-20%。
4、相关并发症
鼻窦引流障碍 ➡ 慢性鼻-鼻窦炎（CRS）；
咽鼓管圆枕受压 ➡ 分泌性中耳炎（OME）➡ 传导性听力损失；
口腔干燥症 ➡ 龋齿风险升高、牙龈炎症。
如果孩子出现这些情况，建议及时就医：
睡不安稳：持续 2 周以上睡觉打呼噜、张口呼吸、鼻塞；
呼吸不畅：睡眠中频繁翻身、憋气，甚至憋醒；
成长滞后：身高、体重增长明显落后于同龄孩子；
面容改变：出现上唇前突、龅牙等倾向。
早一点关注，早一步安心。如您观察到孩子有以上迹象，请及时带孩子接受专业评估。让我们携手，帮助孩子畅快呼吸、香甜入梦，健康茁壮地成长，绽放更灿烂的笑容。
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