在治疗脊柱侧弯时，需要考虑的因素很多，比如说孩子的年龄，性别，脊柱侧弯的程度，生长潜能等等。所以，对脊柱侧凸发展的预估依据是评估骨骼发育成熟度，以确定侧凸进展风险。
Risser 征是一种对髂嵴骺板的骨化和融合程度进行的可视化分级，可用于评估后前位脊柱 X 线摄影检查中骨骼发育的成熟度。
髂嵴骺板沿髂嵴从前外侧向后内侧呈阶梯式骨化。Risser 分级越低意味着剩余生长潜能越大，则侧凸进展的风险也越高。
简单来说，当脊柱侧弯角度在 11-29 度之间，可以在进行物理治疗，肌肉平衡训练的同时，对脊柱侧弯的发展进行动态观察。当脊柱侧弯角度大于 30 度时，建议使用支具进行治疗。
非手术治疗
非手术治疗包括运动疗法、电刺激、推拿、悬吊牵引、支具及美式整脊疗法等。
早期治疗是脊柱侧凸治疗的基本原则，建议及时、适当地加以运用。可根据患者年龄、侧弯严重程度及进展情况来选择适当的矫正方法。
特别提醒：
请勿相信可以依靠手法治疗把凸侧的脊柱给予复位拉直！
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运动疗法
运动疗法核心是加强凹侧肌肉力量，对抗凸侧肌肉拉伸力量。
包括三维运动疗法、轴向脊柱减重训练、侧移运动、悬挂运动、定量躯干旋转力量训练、躯干稳定性训练、个体功能训练等。
但是部分患者初期因为脊柱侧弯凸侧的肌肉活化程度大于凹侧，所以凸侧肌肉会相对强些。
姿势训练
有意识地加强训练凸侧肌肉，减轻凹侧肌肉所产生地拮抗肌收缩反应。
呼吸训练及电刺激治疗等
电刺激作用于脊柱侧凸凸侧的有关肌肉群，使之收缩，产生对脊柱侧凸的矫正力。
是否有必要穿戴支具？
医生发现脊椎侧弯程度中等（25 到 40 度），或认为患者病情是渐进性的（弯曲会变得越来越严重），支具通常是第一线治疗方案。
支具对发育完全的骨骼没有显著作用，所以一般只让还未停止发育的患者使用。
医生说，支具可以分为两种：软支具和硬塑料支具。医生会根据几项因素决定患者必须使用哪一种支具，包括弯曲程度和位置，以及患者的年龄和活动水平。患者性别也很重要，因为女孩的病情渐进风险比男孩高。有的支具只需在晚上睡觉时穿戴，有的则必须每天穿戴 23 小时。必须按医生的指示穿戴支具，确保发挥作用。
手术治疗
需要手术矫正的患者包括：Cobb 角至少 50°的骨骼未成熟患者，以及部分 Cobb 角为 40°-50°的骨骼未成熟患者。
Cobb 角至少 50°的骨骼成熟患者也可选择手术矫正。腰椎侧凸伴显著躯干移位的患者可能也需要手术。
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总结：
1. Cobb 角＜25°
严密观察，如每年进展＞5°并且 Cobb 角＞25°，应行支具治疗。
2. Cobb 角在 25°～40°之间
应行支具治疗，如每年进展＞5°并且 Cobb 角＞40°，则建议手术治疗；
3. Cobb 角在 40°～50°之间
由于侧凸弯度大于 40°，进展的几率较大，如果患者发育未成熟，应建议其手术治疗。
对于发育成熟的患者，如果侧凸发展弯度大于 50°且随访发现侧凸有明显进展，也应手术治疗；
4. Cobb 角＞50°
应采取手术治疗。
如何进行科学预防脊柱侧凸
定期检查：
预防脊柱侧凸，家长把好第一关，日常监测孩子身体结构的变化，特别是身高突增的阶段；也可定期到专业机构进行体检筛查，早发现，早治疗。
科学锻炼：
孩子学习之余进行科学锻炼，增强身体素质和功能，增强脊柱稳定性。
正确姿势：
注意孩子日常坐姿、站姿等日常生活姿势，避免长时间懒散坐姿或歪斜坐姿。日常背双肩包，避免书包过重或者单肩包。
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