孕期的牙问题，据说这是牙医最无能为力的时刻之一

怀孕遇上牙疼，可能是女性最痛苦的事情之一了。

01 孕期，牙也容易出问题？

「怀孕前牙也没怎么疼过啊，怎么一怀孕，牙疼也出来捣乱！」

实际上，女性怀孕后，体内的孕激素和雌激素会迅速增加，并且自身免疫状态也会有所调整，而这些变化会导致孕妇的牙周组织对细菌、炎症的敏感度大幅度升高，所以在怀孕期间，孕妈本身就容易出现牙周状况。

与此同时，如果还存在着孕前没有解决的牙周问题，那么牙周症状更会明显加重，比如牙龈出血、牙龈肿胀，甚至牙齿松动、移位。再加上孕妈们出现妊娠反应会恶心返酸、呕吐，进一步伤害牙齿，很容易造成牙齿龋坏。

有些孕妇还可能出现妊娠期牙龈瘤，局部牙龈严重充血肿胀，形成瘤体，甚至覆盖牙齿的咬合面，导致严重出血。

更不能忽视的是，孕期牙周出现问题，不仅是孕妈牙疼难受这么简单，还可能带来其他影响。首先，孕期牙齿出现问题，会直接影响到孕妈吃东西，情况严重时吃饭可能都变得困难，那么宝宝的营养吸收可能就无法保障了。

而且牙周炎症不只会影响口腔局部，还会影响到孕妈的全身以及肚子里的宝宝。研究分析显示，牙周炎可能增加早产、低体重儿等负面妊娠结果的风险。同时孕期的牙周问题还可能是先兆子痫的风险因素之一。

02 孕期牙疼能治么？

就像微博网友讲的，怀孕期间去看牙确实有诸多限制，因为要考虑到宝宝，所以例如 X 光检查、拔牙、牙周手术等有些治疗手段，都是需要医生来评估适当的时机。

但是，一旦出现牙周炎症，孕妈们千万不要因此就不去看牙医！忽视、或者拖着不治牙周炎症，只会造成炎症状态的持续以及加重，严重威胁局部口腔健康和全身健康。如果是牙周急性脓肿感染、牙齿疼痛，更应该及时去看医生。

只有及时的治疗才能缓解或者控制炎症感染，临床检查、口腔卫生指导、洁牙、非手术牙周治疗，都是微创手段，在怀孕的任何阶段都能安全进行，可以有效控制炎症。

简单的牙齿拔除，通常可以在怀孕的第 4-6 个月进行，而非紧急的牙周手术通常安排在生完宝宝后进行。医生也会根据孕妈的情况，谨慎选择是否适用抗生素和抗菌剂。

总之，健康的牙周对于孕妈顺利度过孕期，迎接宝宝来到这个世界，有着重要的意义。

03 牙齿矫正与怀孕有冲突么？

孕妈们放心， 孕期牙齿矫正并不属于孕期的禁忌症。

因为牙齿矫正并不需要用药，它是通过矫治器物理性施加力量使牙齿移动，所以对孕妇、胎儿是安全的，孕期是可以进行牙齿矫正的。

但是戴牙套过程中如果发现怀孕了，一定要尽快告知您的正畸医生。医生会根据每个人的具体情况去判断，是否需要调整矫正力量大小和速度。通常情况下，只要口腔卫生维护得好，没有其他异常，牙齿矫正完全可以正常进行下去。

而且，牙齿矫正和怀孕不但没有冲突，有时还会有意想不到的效果。在孕激素和雌激素的共同作用下，孕妈们牙槽骨会变疏松，牙齿移动速度会相应加快，这样整个矫治疗程就被缩短了。

整齐的牙齿不仅为颜值加分，也有利于口腔健康。但是孕期体内代谢、血液循环、免疫状态都会有很大不同，如果有打算在孕期矫正牙齿、或者现在就带着牙套的孕妈，也有几点要注意的：

• 孕前一定和正畸医生做好矫正评估工作，包括拍 X 光片和处理好是否需要拔牙等相关事宜；
• 牙齿矫正过程中，牙齿移动的前提是健康的牙周组织，所以孕期正畸，维护好口腔卫生是重中之重。要坚持认真清洁牙齿，减少牙龈发炎、龋齿滋生，才能保证矫正治疗的顺利进行；
• 牙齿矫正期间，每次复诊时加力，或更换新的隐形牙套的前几天，牙齿会感觉到酸痛（这种感觉有无以及强烈程度，也会有个体差异）是正常的，3 天左右会减少或消失。

如果出现明显不适，一定要和及时医生沟通，看看是否需要调整加力强度、或适当延长复诊加力周期，使孕期的矫正治疗进行得更加顺利。

04 不想孕期被牙疼折磨，咋办？

首当其要的，一定是孕前做个全面的口腔检查了，并且要及早做，留出充足的治疗时间。将牙齿问题解决好，尽可能减少孕期牙齿隐患，再考虑受孕。

如果已经怀孕了，那么有以下几点需要注意：

• 不要用漱口水代替刷牙

怀孕早期的孕妈，身体反应比较大，恶心、呕吐，刷牙时候可能尤甚。此时，千万不要用漱口水代替刷牙，可以选择换个时间刷牙，比如空腹时或自己不太容易恶心的时间段。其次，选用小头软毛的牙刷也会较舒服点。
因为牙齿上的牙菌斑比较粘稠，水冲或漱口水都不能完全清理掉细菌，只有刷牙才能清除牙菌斑，所以一定要坚持使用牙刷，仔细清洁好口腔的每一个小角落。

• 增加洗牙频率

孕期洗牙频率可以增加，一般建议三个月一次。
洗牙可以进一步维护口腔卫生，牙齿牙龈健康了，就不会把细菌连同血液带给胎盘里的宝宝。

• ○ 美白牙齿还是等生完再做

虽然目前没有明确证据表明，牙齿美白会对孕妇有危害，但美白药膏会刺激牙龈，所以还是建议孕前或产后再做美白。

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