为帮阿婆提高生活质量,他们克服重重难关
俗话说家有一老,如有一宝,这句话对于家住江北街道的陈阿婆一家来说更是如此。今年陈阿婆已有 96 岁高龄,但身体还算康健,儿女也十分孝顺。
2 月初,陈阿婆在无明显诱因下出现了皮肤泛黄、眼睛泛黄的情况,还伴有恶心、呕吐、皮肤瘙痒。当时因为春节临近,再加上老人对去医院有抗拒心理,所以只是在附近诊所开了点药先吃着。
这样一直熬到了大年初五,陈阿婆的情况并不见改善,在子女的多番劝说下,陈阿婆终于同意去医院看看。
在东阳市人民医院急诊,医生为陈阿婆进行了检查,CT 提示她的胆总管下段占位,考虑为恶性肿瘤,存在急性梗阻性胆管炎、梗阻性黄疸的情况。医生为她施行了经皮肝穿刺胆道引流,进行减压、减黄,缓解了陈阿婆的症状。为求进一步的治疗,陈阿婆住进了肝胆外科的病房。
针对陈阿婆的病症,为了提高她的生活质量,保障内引流通道的通畅,肝胆外科的医生团队经过细致的诊断讨论后,决定为她施行 ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)+胆道支架植入术。
方案确定了,但对医生来说面临的难题可不小。首先摆在面前的便是陈阿婆已有 96 岁高龄,做手术就意味着高风险,这也是医生考虑做 ERCP 的原因。
据肝胆外科主任王宾介绍,ERCP 术是将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后 x 线摄片,以显示胰胆管,再完成取石、支架置入等技术。
手术当天,由肝胆外科主任王宾主刀,与麻醉科、重症监护室等科室通力配合,闯过了麻醉难的第一道关。当肠镜逐渐深入时,发现十二指肠有一个黄豆大小的憩室(肠黏膜层因肠内压力长期过高,而被压入结肠肌肉的格状结构中而形成的一种状况)。十二指肠乳头刚好位于这个憩室的下方,导致乳头狭窄,这对下镜和进导丝都带来了巨大的挑战。
面对如此复杂的情况,王宾主任凭借多年的技术经验,沉稳操作,见招拆招。最终,在麻醉及内镜团队的共同努力下,支架成功放置,内引流通道顺利畅通!
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