俗话说「吃喝拉撒无小事」
肠道要是好几天不通
真的不是小事
不仅影响生活质量
还会伤害健康
甚至危及生命
排便对人们来说
是再正常不过的事情了
但是对于林先生来说
能正常的排便却是一种奢望
这是为什么呢？
这次我们就来聊一聊这位先生的困扰
「医生，快帮帮我，我大便拉不出来，太痛苦了。」患者林先生（化名）在家人搀扶下，步履蹒跚地走进漳州第三医院肛肠科方松山主任的门诊。他紧紧拉住主任的手，急切地说道：「医生，现在上厕所是我每天最害怕面对的事情，您可一定要帮我想想办法啊。」
经询问得知，林先生由于 2 个月前因肛管及肛门口尖锐湿疣，在外院治疗，术后逐渐出现大便变细变小，一周前症状明显加重，大便成细条状，排便极为困难费力，同时肛门处伴有疼痛。之后，他每天都要在厕所里蹲上数小时，每次排便都大汗淋漓，痛苦不堪。他也曾自行使用了各种药物，却毫无效果，日常生活被严重影响。
后找到了漳州第三医院肛肠科方松山主任就诊。
方松山主任在详细了解林先生的状况后，立即为其进行肛门指检。检查发现直肠壁质地较硬，手指进入困难，仅能容纳一个小指尖宽度，且肠内已经有堆积如山的粪便，造成了严重拥堵。综合林先生的症状与检查结果，诊断为肛门狭窄，需住院手术治疗，建议施行肛门狭窄切开术。随后，方松山主任与患者及其家属进行了充分且细致的沟通，在征得同意后开展手术。
术中，肛肠科方松山主任带领其专业团队全神贯注、有条不紊地进行操作。面对肠道内大量的粪便，方松山主任团队花费了大量精力与时间，耐心地一点点清理，过程十分艰辛。在终于清理出较为通畅的手术视野后，凭借着丰富的经验与精湛的技术，精准地定位狭窄部位，小心翼翼地切开狭窄处，同时密切关注着患者的各项生理指标，确保手术安全无虞。最终，手术圆满成功，顺利为患者解决了这一难言之隐。
一、什么是肛门狭窄？
肛门狭窄是一种肛门和肛管直径变小的病症，主要是由于肛管的生理功能丧失和柔软的组织被皮肤上的瘢痕组织取代所致。一般情况下，排便时肛管最大直径可达 3-6 cm。正常生理情况下（非麻醉状态），以一食指顺利通过肛门为正常。当食指难以通过，甚至小指也不能通过时，则是出现了肛门狭窄。痔疮术后所致的肛门狭窄是肛门狭窄的最常见原因。
二、为什么会肛门狭窄？
1、先天因素：在胚胎中，直肠与肠管之间的肛门直肠膜发育失常，生后此膜尚未消失或开裂不全，形成肛门闭锁或肛门狭窄；出生后肛门闭锁处理不当，往往形成狭窄；
2、肛周/肠道疾病：慢性炎症或溃疡粘连，瘢痕形成挛缩，是常见的病因。肛门平时收缩，如有炎症或伤口，收缩更紧，容易粘连，造成狭窄；
3、肛门肛管的局部损伤：因肛门部受到外伤、烧伤、烫伤、药物腐蚀、分娩时会阴的裂伤、肛门部手术 (如环状混合痔切除术，若切除皮肤过多或内痔、混合痔的注射及结扎和肛瘘、肛周脓肿手术等) 生成瘢痕，从而形成肛门狭窄；
4、肛周肿瘤因素：因肛门、肛管部肿瘤，性病性淋巴肉芽肿，平滑肌瘤，畸胎瘤等，也可引起肛门和肛管狭窄。
三、肛门狭窄如何治疗？
肛门狭窄并非不治之症，如果出现了肛门狭窄也不要害怕，针对不同原因导致的肛门狭窄有不同的治疗方式：
1、对于肛裂所导致的狭窄：需要手术解决，通过手术切除肛裂，从根本上解除狭窄，因为已经形成狭窄的肛裂，单纯通过扩肛治疗等已经不能完全恢复，并且拖延下去有加重的风险；
2、对于手术导致的肛门狭窄：可以视其严重程度选择保守治疗或手术治疗。如果是在术后不久发现的肛门狭窄，一般通过定期的扩肛治疗即可恢复；而对于瘢痕已经纤维化的创面则必须要通过手术松解瘢痕；
3、轻度肛门狭窄：可用手指、肛门镜、直径不同的肛门扩张器扩肛使肛门逐步扩大。手术方式也较为简单，医生仅需要切开狭窄环就可以取得较好的疗效，一般疼痛较轻，甚至没有疼痛感受。如果治疗后再发生狭窄，则需要进行二次手术；
4、直肠下段的狭窄：手术方法有直肠切开缝合术、挂线疗法、纵切横缝扩张术等。以上方法可以扩张狭窄的直肠。如果手术后大便通畅、恢复较快，一般患者没有明显痛苦；如果治疗后大便次数多、肛周分泌物多，引起肛周潮红、瘙痒等情况，甚至狭窄环又一次收缩时，患者有较明显痛苦；
5、先天性因素、肿瘤导致的肛门狭窄：病情比较复杂，先天性因素有个体化差异，因针对不同的患者制定不同的诊疗方案。肿瘤患者则需要针对肿瘤等原发疾病进行治疗。
当发现有肛肠疾病时
不要去听信传言
不要到「黑诊所」等
无医疗资质的机构进行手术治疗
一定要及时到正规医院
找专业的医生，及时就诊检查
以免造成不必要损失。
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