崴一下脚竟引发肺栓塞?
长时间坐飞机出现下肢血栓…
术后长时间卧床也会引发血栓…

下肢静脉血栓的形成:是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。下肢深静脉血栓(DVT)是一种常见病,有较高的发病率, 其中 4%~8% 为致死性肺栓塞,可称之为隐形杀手。

下肢深静脉血栓形成(DVT),下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢深静脉血栓的三大症状,主要表现为下肢肿胀,疼痛多为胀痛或钝痛,可伴有局部皮肤温度升高,小腿色素沉着,静脉性溃疡和肢体残疾等。如小腿饱满紧韧感,压痛,踝关节部分肿胀,尤其在手术后或在卧床期间,都应怀疑小腿肌肉内静脉丛血栓形成的可能,应及时检查和治疗,以免血栓向大腿蔓延。
当下肢深静脉血栓脱落随血液到达肺动脉,就会导致肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),出现呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥等症状,甚至急性致死。其中,呼吸困难和胸痛是最常见的症状,呼吸困难通常发生在运动或劳累后,胸痛则多表现为突然发作、剧烈的胸部疼痛。
长时间坐、站、卧床不活动,可使血小板等物质沉积在静脉壁上形成血栓,下肢不活动,增加深静脉血栓风险。
不可避免的血管内壁损伤或患静脉炎等疾病可导致静脉壁受损,使静脉挛缩、管腔狭窄,影响血液循环,从而形成静脉血栓。
肥胖,妊娠及高龄等,当血液处在高凝状态,患高脂血症时血液粘稠,都可能使血细胞、血浆蛋白发生变化,有可能出现静脉血栓。

DVT 固然可怕,但如果采取有效的预防措施,可大大降低其发生风险。生活中我们人人都应该有防栓意识。包括基础预防、物理预防及药物预防三个方面。
(1)基础预防
首先要戒烟戒酒,长期的烟酒刺激,会对血管管壁造成非常大的伤害,同时也会增加血液粘稠度,增加患病的风险;饮食中应该控制油脂、盐分以及糖分的摄入,多吃一些新鲜的蔬菜水果等富含纤维素的食物;多喝水,在没有禁忌症的情况下,饮水量应该在 2000 ml 以上,以降低血液的粘稠度;肥胖者应适当的减肥,降低血脂,改善血流缓慢的状态;不要久站久坐,应适当的增加活动。
术后卧床的病人在病情允许的情况下,应该尽早下床活动,需卧床的患者可做踝泵运动,直腿抬高运动。我们可以根据自身的情况选择一些喜欢的有氧运动坚持锻炼:像跑步、骑车、打太极、散步、跳操、游泳、跳绳等。

(2)物理预防
使用医用弹力袜,一般每天穿戴 8~12 h,夜间睡觉前脱下,清晨起床前穿上。通过外部压力作用于静脉管壁,来增加血液流速和促进血液回流,达到预防血栓的目的,办公室职员、长途旅行、老师和医护人员,可以适当的使用医用弹力袜;在医院医护人员会给患者使用气压治疗仪,通过由远心端至近心端依次充气放气, 将淤积的淋巴液推回血液循环中, 有促进血液和淋巴的回流及改善循环的作用, 有助于预防血栓的形成。
使用期间注意观察:
①穿弹力袜肢体血运情况,如出现皮肤颜色异常、温度过低或过高、皮肤压红、水肿、皮肤破损、瘙痒、皮疹,及时告知医护人员,必要时停止使用。
②关注患者如有下肢麻木、胀痛,先查看弹力袜型号是否合适,观察患者腘窝、足跟、足背、胫踝处是否有皱褶导致局部受压等情况。

(3)药物预防
住院期间可遵医嘱使用:普通肝素、低分子肝素、口服抗凝药:达比加群酯、利伐沙班等。口服药物一定要谨遵医嘱,按时按量服用,不能随意的增减药量,并定期到医院复查凝血功能及 D-二聚体,在使用抗凝药物的时候,我们尤其要注意观察有无出血倾向,像牙龈出血、鼻出血、皮肤出现压之不褪色的小红点或瘀青等等,如果出现以上情况一定要及时的报告医生,或者来医院就诊。
下肢静脉血栓
是一种常见的血管疾病
但只要我们采取正确的预防措施
就可以有效降低其发生风险
通过调整生活习惯、增加运动量
控制基础疾病和药物预防等
多种手段的综合应用
同时,我们也要提高健康意识
关注自身健康状况
及时发现并治疗下肢静脉血栓等疾病。
好文章,需要你的鼓励