鼻腔+会厌
蚂蟥！还是活体！
近日，桂林医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊处理了 一例较为少见的鼻腔、会厌活体蚂蝗寄生病例。经过细致问诊、精准内镜检查和规范操作，凌月福主任医师、黄鑫副主任医师、陶雪晴副主任护师团队顺利 为患者取出两条活体蚂蝗， 及时消除了困扰患者数月的健康隐患。
喝了一口山溪水，竟惹来「大麻烦」
56 岁的蒋先生回忆，3 个月前他在山间活动时，曾直接饮用过溪水。
此后，他逐渐出现了鼻子发痒、流鼻涕、鼻涕中带血等症状，近两周还伴有咽喉发痒、疼痛，生活受到明显影响。
更让他意外的是，3 天前，他发现鼻孔里似乎有异物，尝试轻轻拉出后，竟发现是一只蚂蝗。为了进一步明确病因，他来到我院耳鼻喉咽喉头颈外科门诊就诊。
医生细致检查，先后发现两条活体蚂蝗
接诊后，凌月福主任详细询问了病史，并结合患者有野外饮用生水的经历，以及鼻部、咽喉部位的不适症状，敏锐判断：这很可能不是普通炎症，而是异物寄生！
随后，凌月福主任医师通过鼻内镜仔细检查，果然在患者鼻腔内发现了活体异物，并迅速、平稳地用活检钳夹出了一条蚂蝗。
考虑到患者还一直有咽喉不适，团队并没有止步于此，而是继续完善喉镜检查。结果发现，患者的会厌部位也附着黑色异物。 情况特殊，处理必须十分小心——如果刺激过大，蚂蝗可能游动到更深部位，还可能造成黏膜损伤。
最终， 在凌月福主任医师、黄鑫副主任医师和陶雪晴副主任护师密切配合下，又从会厌处完整取出另一条蚂蝗。
异物取出后，症状明显缓解
两条活体蚂蝗被完整取出后，蒋先生原先的鼻痒、鼻涕带血、咽喉疼痛等症状很快得到缓解。 随后，医护人员对其鼻腔及咽喉黏膜做了进一步检查和处理，并给予后续用药及康复指导，叮嘱其按时复诊。
目前，蒋先生恢复良好。
科普知识
01. 为什么野外生水不能随便喝？
很多人觉得 山泉水、溪水「看起来很清」，似乎很天然，实际上却可能暗藏风险。
这类未经处理的野外水源中，可能含有蚂蝗幼体、寄生虫卵及其他有害微生物。如果直接饮用，或者在野外水域洗脸、漱口，蚂蝗幼体就有可能进入鼻腔、咽喉等部位，吸附在黏膜上吸血生长。
02. 被寄生后，可能有以下表现：
- 鼻子发痒、鼻塞
- 反复流鼻血或鼻涕中带血
- 咽喉异物感
- 咽喉疼痛、发痒
- 甚至有「虫子在爬」的感觉
（由于这些症状和鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎比较相似，因此很容易被误诊，耽误治疗。出现这些情况，要尽快到医院检查。）
03. 在此提醒广大市民：
不要直接饮用野外生水
避免在溪流、山塘等自然水域洗脸、漱口
户外活动时尽量自带饮用水
04. 如果有症状：
- 切记不要自行抠挖、撕扯，以免导致：
- 蚂蝗断裂残留
- 鼻腔或咽喉黏膜损伤
- 异物向更深部位游走
(如果出现不明原因的反复鼻出血、鼻腔或咽喉异物感、虫爬感等症状，最正确的做法是：尽快到正规医院耳鼻喉科就诊，通过专业内镜检查明确原因，并由医生规范处理。)
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