冠心病对许多人来说并不陌生，不少人都听说过支架、搭桥之类的名词，有的亲朋好友甚至自己本人就是冠心病患者，下面我们先来看个病例。
近 1 个月以来，59 岁的男子周某在快步行走的时候，时常感到心前区闷痛，每次持续 2-3 分钟，虽然服用速效救心丸可以暂时缓解，可他还是不放心，于是来到广西壮族自治区人民医院健康管理中心进行体检。
医师详细询问了周某的病史后，发现周某长期吸烟，还有高血压、血脂异常等问题，但是均没有得到很好的控制和管理，于是为他进行了相应的体检。经过检查，周某的心电图和心脏彩超、心肌标志物和心肌酶等检查结果均未发现异常。随后，医生建议周某去做冠状动脉三维重建增强扫描，检查结果显示，周某的冠脉多支血管有斑块和存在不同程度的管腔狭窄。
周某立即来到我院心血管内科作进一步检查，医生对周某进行冠脉造影检查后，确诊他为冠心病不稳定型心绞痛。在医生的建议下，周某进行了介入治疗，放了 2 枚支架。
结合上述病例，今天我们就来聊聊冠心病的相关知识
01 什么是冠心病？
冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。其本质是冠状动脉粥样硬化斑块形成。
其中，稳定型斑块「皮厚馅少」 ，不易破裂，相对稳定；不稳定型斑块「皮薄馅多」 ，容易破裂，局部形成血栓导致冠脉完全堵塞，可引起急性心肌梗死，危及生命。
02 哪些因素可导致冠心病？
- 血脂异常
- 高血压
- 糖尿病和糖耐量异常
- 吸烟
- 年轻增长
- 性别（男多于女）
- 肥胖
- 家族史
除了上述因素外，脾气火爆的 A 型性格者，长期高热量高脂高糖饮食，长期大量饮酒都是罹患冠心病的高危人群
03 如何防治冠心病？
1、养成良好的生活习惯：
低盐低脂膳食、控制体重、适当运动、戒烟限酒、避免过度紧张劳累和情绪波动。
2、控制「三高」：
高血压、高血糖、高血脂「三高」共管，达到目标水平。
3、遵医嘱用药：
在医师指导下，使用改善预后和抗心肌缺血的药物，并坚持规律服药。
4、手术治疗：
进行冠脉支架手术或搭桥手术，为心脏重建或开辟新的血供通道。
数据显示，我国心血管疾病现有患者达 3.3 亿人，是我国所有疾病发病率、死亡率的首位，占居民疾病死亡构成 40% 以上。
近年来心血管疾病呈年轻化趋势，血压、血脂及血糖水平升高隐匿发生，常常在检出时已经导致血管病变，甚至已发生心肌梗死、脑卒中等。所以，定期体检、早期干预很重要。建议大家健康生活，从「心」开始。
参考文献
中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告 2021 概要 [J]. 中国循环杂志, 2022, 37(6): 553-578.
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