50 岁的张阿姨睡眠很差，后半夜 1 点到 2 点「准点」胸口火烧火燎地疼，还反酸根本没法睡。头两年当成「焦虑失眠」治，结果抗焦虑药和安眠药吃了大把，但效果是一点也没有。后来发现是胃食管反流作怪，就开始调整饮食、吃抑酸药，总算正常睡了 2 年。可近一年，吃药也不行了，晚上又开始老醒。
张阿姨到南京医科大学第三附属医院（常州市第二人民医院）一查，发现原来的普通的胃食管反流已经发展成难治性的了。医生建议手术。她和家里人商量后，决定做抗反流黏膜成形术（ARM-P）。这是一种内镜下做的微创治疗：从嘴巴放进内镜，围绕贲门小弯侧，切除约 1/2 周径的黏膜，然后一步到位缝合创面，重塑贲门黏膜，形成抗反流瓣膜。
相比起传统的手术治疗的腹腔镜胃底折叠术，这一技术优势在于体表没有切口，住院时间能缩短一半，费用更低，治疗后发生吞咽困难等并发症的概率也更低。
手术挺成功的，回家后张阿姨再也没有后半夜被「准点」烧醒，日子过得舒心多了。
01、什么是胃食管反流？
简单说，就是胃里的胃酸、食物不正常地「倒流」回食管，甚至跑到喉咙里。
正常情况下，食管和胃连接的地方有一道「阀门」，叫食管下括约肌。它就像一道单向门，挡住胃里面的东西往上跑。一旦这道门松了、关不紧了，胃酸就会倒流进食管，让你觉得烧心（胸口后面火辣辣的）、反酸、喉咙里像有东西卡着，严重的还会长期咳嗽、胸痛。
在我国，胃食管反流比你想的要普遍得多：每 8 到 10 个成年人里，就有 1 个有这个病。因为症状五花八门，超过 60% 的病人会先跑去心内科、耳鼻喉科或者心理科，常常被当成「焦虑症」「失眠症」或者「心绞痛」，兜兜转转好多年都确诊不了。
02、胃食管反流为什么会让你睡不好觉？
晚上睡觉的时候，人的胃排空变慢，食管蠕动变弱，唾沫也少了，反流的胃酸会在食管里待更长时间。而食管黏膜上有一些对酸特别敏感的神经，一旦被胃酸刺激，大脑就强制把你「叫醒」。深度睡眠减少，会让试管更加脆弱，形成了恶性循环。
03、如何治疗？
抑酸药是治疗胃食管反流的主要手段，轻症患者一般按时服药就可以。
但如果药物控制不住就要借助手术。
哪些人需要考虑手术？
1、服药 6 个月以上没用或效果不好
2、对长期服药无法接受
3、合并食管裂孔疝（疝囊大于 2 厘米）
4、出现严重并发症（如重度食管炎、巴雷特食管）
04、生活上要注意什么？
1. 睡前禁食
睡前 2-3 小时不进食，晚餐七分饱。
2. 抬高床头
垫高床头 15-20 厘米（使用楔形枕或砖块），利用重力减少夜间反流。可减少夜间反流事件约 80%
3. 调整睡姿
左侧卧位优于右侧卧位，可有效降低反流发生。
4. 饮食避雷
减少高脂、甜食、咖啡、浓茶、巧克力、酒精、碳酸饮料。这些食物会降低食管下括约肌压力或刺激胃酸分泌。
5. 控制体重
减重 5%-10% 即可显著改善反流症状，尤其针对腹型肥胖（啤酒肚）。
6. 戒烟限酒
吸烟削弱食管下括约肌功能，酒精损伤食管黏膜并刺激胃酸分泌。
好文章，需要你的鼓励
