近日,南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)产科联合心内科、重症医学科(ICU)、麻醉科、新生儿科多学科协作,成功为一名 40 岁高龄、合并罕见维拉帕米敏感性室性心动过速、且有 2 次剖宫产史的高危孕妇实施剖宫产手术,最终母子平安。

40 岁的郭女士,2024 年因「稽留流产」首次就诊于产科副主任医师施旭婷专家门诊。再婚后,她生育意愿十分强烈,术后便踏上了艰难的备孕之路。
然而,她不仅有 2 次剖宫产史,更患有长达 20 年的室性心动过速病史。妊娠本身对心脏负荷要求极高,而室性心动过速属于严重心律失常,一旦频繁发作,可引发心慌、晕厥,甚至危及生命,对高龄孕妇而言,妊娠与分娩风险极高。
如愿怀孕后,随着孕周增加、心脏负荷不断加重,郭女士室速发作愈发频繁,曾先后 3 次在上海某三甲医院紧急抢救。
「最严重时心跳达到 171 次/分,人直接晕厥,两次电复律都没能转复窦性心律,麻药都来不及用,我真的害怕了。」回忆起险情,她仍心有余悸。
妊娠合并室速,是产科最为凶险的并发症之一。每一次发作,都可能瞬间威胁母胎安全。即便如此,郭女士始终坚定一个信念:「我想回常州,找施医生。」
艰难熬至孕 34+2 周,病情相对平稳后,她毅然返回常州,选择在南医大三附院(常州二院)分娩。
患者入院后,医院第一时间启动高危妊娠多学科协作(MDT)救治流程,由产安办牵头,迅速组建产科、心内科、ICU、麻醉科、新生儿科专家团队连夜会诊。正在外地学习的施旭婷也第一时间归队,共同为这场生命之约保驾护航。
心内科纪元主任、重症医学科葛继勇主任仔细复盘病史、精准研判,最终明确诊断为罕见的维拉帕米敏感性室性心动过速。该类型为特发性室速中少见亚型,临床极易误诊,且对维拉帕米类药物具有特异性敏感效果,这一结论为术中风险防控及术后管理提供了关键依据。
麻醉科根据其特殊心脏状况制定个体化麻醉及监护方案,全程严密守护;新生儿科提前就位,做好早产儿抢救准备;产科团队结合既往剖宫产史,精细规划手术路径,最大程度降低手术创伤。
在多学科团队的紧密配合下,孕 34+4 周,剖宫产手术顺利实施,母子平安。宝宝为早产儿,转入新生儿科监护治疗;郭女士术后由产科医护团队密切监测生命体征,动态调整治疗方案,平稳度过危险期。
经过精心治疗与护理,郭女士和宝宝均已顺利康复出院。这场跨越三年、历经波折的「爱之愿」,最终在南医大三附院(常州二院)圆满实现。
此次高危孕产妇救治的成功,是医院多学科协作救治能力的集中体现,更承载着患者跨越距离、生死相托的信任。未来,医院将始终坚守「以患者为中心」的服务理念,持续强化多学科协作,深耕高危妊娠诊疗领域,用专业、责任与温度,守护每一位孕产妇与新生儿的平安。
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