「现在看东西清楚多了，心里也亮堂！」在眼科门诊复诊时，王阿姨紧紧拉着女儿的手，难掩激动。这是她做完翼状胬肉手术后的第一次复查，而在此之前，这团长在眼睛上的「鱼肉」已经困扰了她整整十年。
十年间，王阿姨的视力逐渐模糊，起初以为是「老花眼加重」，直到女儿带她就医，才确诊为翼状胬肉。由于担心手术风险，母女俩一直犹豫是否治疗，直到近期胬肉逐渐向瞳孔区蔓延，视力明显下降，才最终决定手术。术后第一天拆开纱布，王阿姨清晰看到远处景物时，忍不住感慨：「早知道效果这么好，就不该拖这么久！」
一、认识翼状胬肉：
不是「翅膀」，是视力「威胁」
翼状胬肉是眼科的常见病和多发病，俗称「鱼肉」。一般认为它是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变，单眼或双眼受犯，因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。
这类疾病尤其 「偏爱」 户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。
二、为什么会得翼状胬肉？
两大因素是关键
1. 身体因素: 可能与遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素等密切相关。比如由于泪膜异常，泪液分泌不足，会引起角膜、结膜局部干燥引起局部组织增生；Pinkerton 等学者相关研究指出，翼状胬肉的发生可能与免疫学有关，其抗原物质可能为花粉或含有抗原物质的粉尘颗粒。
2. 环境因素: 外界刺激如眼部长期受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等过度刺激，尤其是渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者在上述刺激因素作用下使角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症，组织增生、成纤维细胞增殖、淋巴细胞和浆细胞浸润，这是翼状胬肉形成的一系列过程。
三、翼状胬肉的临床表现
1. 多无自觉症状或仅有轻度不适，在胬肉伸展至角膜时，由于牵扯而产生散光；或因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽瞳孔而造成视力障碍，非常严重的病例可以发生不同程度地影响眼球运动。
2. 单侧胬肉多见于鼻侧，双侧者则分别在角膜的鼻、颞两侧。初期时角膜缘发生灰色混浊，球结膜充血、肥厚，以后发展为三角形的血管性组织。它可分为头、颈、体三部分，尖端为头部，角膜缘处为颈部，球结膜部为体部。有典型的头体尾结构。
四、自查信号：
出现这些症状要警惕
1. 初期 (又称静止期)
形态特征：胬肉头部扁平、体部较薄，表面血管细弱，颜色较淡。
角膜侵入范围：胬肉头部未到达角膜缘（黑眼球与白眼球交界处）或仅轻微侵入角膜边缘，未覆盖瞳孔区。
症状表现：患者多无明显不适，偶有轻微异物感或干涩，常因外观问题就诊。
2. 进展期 (又称活动期)
形态特征：胬肉头部隆起呈三角形，体部增厚、充血明显，表面血管密集扩张。
角膜侵入范围：胬肉头部侵入角膜超过 2 毫米，可能向瞳孔区延伸，但未完全遮挡瞳孔。
症状表现：眼部充血、异物感加重，可能出现视力模糊（因角膜散光或泪膜不稳定）。
3. 成熟期 (又称稳定期)
形态特征：胬肉质地变韧，充血减轻甚至消退，表面形成纤维化瘢痕。
角膜侵入范围：胬肉头部已侵入瞳孔区或完全覆盖角膜，可能合并角膜混浊。
症状表现：视力显著下降、视物变形，严重者可因角膜瘢痕或眼球运动受限导致复视。
五、翼状胬肉有哪些治疗方案
翼状胬肉的治疗方法包括局部药物治疗，冷冻治疗，手术治疗且以手术治疗为主。手术治疗方法有以下几种:
1. 单纯胬肉切除术
若翼状胬肉较小，且未侵犯角膜，可单纯行此手术。手术时将胬肉切除，以减少复发的风险。
2. 翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术
若胬肉较大，或已侵犯角膜，单纯切除可能会导致角膜散光，影响视力。此时可在切除胬肉后，将自体的结膜瓣覆盖在角膜创面，以帮助修复角膜。
3. 翼状胬肉切除联合羊膜移植术
对于一些病情严重的患者，或自体结膜瓣不足的情况，可采用羊膜移植术。羊膜是一种类似结膜的组织，可提供更光滑的表面，减少角膜瘢痕形成。
六、术后护理：
做好这些，降低复发风险
1. 术后 1-3 天避免揉眼、剧烈运动；按医嘱使用抗生素+激素眼药水 (预防感染和炎症)；术后 1 周复诊，观察愈合情况。
2. 避免以下行为：游泳、桑拿 (至少 2 周);长时间用眼、强光刺激 (戴太阳镜防护);化妆或使用眼部护肤品 (1 个月内)。
3. 警惕复发信号：术后眼红、异物感加重；胬肉再次生长 (需及时复诊)。
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