血管呵护指南 | 学会急救能保命——心脏骤停，你只有 4 分钟急救时间

100 人中不到 1 人可以在心脏猝死事件后活下来。这个比例非常低，背后的原因一般有 3 种，一是能正确识别心脏猝死的人很少，二是会心肺复苏的人很少，三是即使学过，敢使用的人更少。

学会了心脏猝死事件的识别及心肺复苏的方法，即使不敢用在陌生人身上，如果家人出现了心脏猝死，也可以为他们争取「黄金 4 分钟」。

01 什么是黄金 4 分钟？

心脏骤停发生 4 分钟后，脑细胞会发生不可逆的损伤，10 分钟后，即使抢救回来也是脑死亡，即「植物人」。所以在心脏骤停发生的 4 分钟内，用心肺复苏的方法，保证心脏向外供血，特别是保证脑细胞的供血，对患者意义重大。

02 怎么知道他/她需要心肺复苏？

看看他/她有没有反应？

如果发现有人倒地，轻拍他的双肩，在两侧耳边分别大声呼喊：「你怎么了？能听到我讲话吗？」

看看他/她有没有呼吸？

如果他对呼喊没有反应，救护者将脸颊贴近他的口鼻附近，感受一下有没有气流，同时侧转头，用余光观察胸口有没有起伏。

如果倒地的人既没有反应，也没有呼吸，就要立刻开始心肺复苏了，同时让周围人立即拨打 120。

心肺复苏-胸外按压

让患者躺在平坦的地面上，松开他的衣领腰带，然后就直着跪坐在他的右侧，伸出一只手，掌根放在胸骨的中下端，另一手平行重叠在前一只手背上，两只手十指交叉，然后伸直手臂，不要弯曲手肘，让肩膀位于手掌的上方，利用上半身的重量垂直按压胸部。

按压的要求：按压的深度为成人 5-6 厘米，儿童 5 厘米，婴儿 4 厘米；按压速度为 100-120 次/分，大约 1 秒按压 2 次；按压一次后要让胸骨完全回弹再按压一次，但手掌不能离开胸壁（容易按压伤）；胸外按压 30 次后人工呼吸 2 次。

心肺复苏-人工呼吸

准备工作：清理患者口腔分泌物，如果有假牙也要拿下来。

具体操作：一手的手掌外侧缘放在患者前额，下压前额，另一手托住下巴，充分开放气道，吹气 1 秒以上，余光看到胸廓有抬起，就表明有效。

心肺复苏要进行到啥时候？

1．自动除颤仪（AED）就位。

2．专业医务人员到达。

3．患者醒了，动了。

4．如果太累可以多人轮换进行，几秒钟没有心肺复苏，不会影响效果的。

不是专业人士，哪些事情可以不做？

只需要判断意识和呼吸，不需要进行颈动脉搏动的判断。不一定要做人工呼吸，人工呼吸技巧要求更高，过度通气、无效的人工呼吸反而耽误了胸外按压时间，而且口对口的人工呼吸难以隔离病毒、细菌等。