乏力,是很多人都经历过的不适。忙碌、劳累、睡眠不足,常常成为最先被想到的解释。然而,当乏力持续存在,并逐渐发展为行走吃力、食欲下降、恶心不适时,身体或许正在发出更为紧急的信号。
52 岁的李女士,正是从这样一段看似普通、毫无诱因、却不断加重的乏力开始了她的求医之路。
李女士首诊于湖州市中心医院急诊科。急诊检验显示,她的血钙高达 4.31 mmol/L,远超正常范围(2.11-2.52 mmol/l),已达到高钙危象水平。如此严重的高钙状态,极易诱发心律失常,甚至发生心脏骤停,生命风险不容忽视。
面对危急情况,急诊科团队迅速启动救治流程,并开展了肾内科、甲状腺外科、内分泌科等多学科会诊,诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症。在严密监护下给予积极、规范的降钙治疗,但患者血钙水平仍居高不下,患者生命岌岌可危,解决高钙背后的「根源问题」刻不容缓。
次日,李女士被转入甲状腺外科拟行手术治疗。完善术前检查后,在麻醉科刘鹤主任团队的协同保障下,甲状腺外科高卫利主任医师团队开展了双侧甲状旁腺腺瘤切除术,手术过程顺利。

术后,甲状腺外科医护团队进行严密的血钙、电解质监测,并为李女士制定了个体化补钙方案,确保每一个恢复环节都稳妥推进。术后,李女士的乏力感消失,肌力恢复正常。
从急诊科的紧急降钙,到甲状腺外科团队的精准手术,从麻醉科的安全护航,到术后团队的细致管理,短短几天,医护团队在与死神赛跑中赢下比赛,李女士顺利康复出院。
甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症往往意味着体内代谢平衡正在被打破,并会逐渐波及多个系统。患者常有以下表现:
1. 最常见的感受是持续乏力、精神不振、注意力难以集中,情绪低落甚至失眠,随着血钙升高,肌力下降、反应迟钝也会愈发明显。
2. 心血管系统在高钙状态下容易出现节律紊乱,心悸、心律失常并不少见。
3. 消化系统常以恶心、呕吐、便秘为早期表现,部分患者还可能并发消化性溃疡或胰腺炎。
4. 肾脏同样是高钙损害的重要靶器官,表现为多尿、口渴、尿路结石,长期存在甚至可能导致肾功能减退。
5. 在骨骼系统中,甲状旁腺功能亢进引起的高钙实则源于骨钙持续流失,骨痛、骨质疏松乃至病理性骨折,都是这一过程的结果。
湖州市中心医院甲状腺外科团队再次提醒广大市民: 当身体反复发出异常信号,请不要忽视,尽早就医,它可能正等待一次被认真对待的机会。
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