日前,云南省阜外心血管病医院 ECMO 团队成功帮助兄弟医院实施 1 例 ECMO 抢救,为危重心力衰竭患者带去了新生,开启了 ECMO 驰援外院的绿色生命通道。
「一位严重心力衰竭患者急需 ECMO 抢救,请求我院支援」,一通紧急求助电话连线到云南省阜外医院手术室内,正在手术中的云南省阜外医院体外循环科宋怡主任接到任务后立即了解了患者情况:患者男性,46 岁,急性广泛前壁心肌梗死,室壁瘤形成,心源性休克,曾行前降支 PCI 术,术后心衰无明显改善,循环不稳,心源性休克,ECMO 成了唯一救命手段,但因患者病情危重,无法转院,生命危在旦夕。
救治生命就是我们的使命,云南省阜外医院医务部立即紧急协调出动 ECMO 团队,体外循环科宋怡主任立即组织体外循环科 ECMO 小组成员黄莹山,桂雯婷备齐相关耗材、物资,协同具有丰富 ECMO 插管经验的心外科李方医师组成云阜「ECMO 救援团队」赶往该院, 与该院心内科、重症监护室医护人员立即展开专业评估后确定患者有上 ECMO 指征,且要抓紧「黄金时间」争分夺秒的为心脏恢复创造条件。半小时后,ECMO 成功运转。
然而 ECMO 成功运转仅仅是第一步,团队与该院心内科、重症监护室医护人员建立微信群,每天在群里交流患者病情,及时对 ECMO 后续的运行及患者管理提供指导。两日后,患者心功能逐渐恢复,宋怡主任再次带领团队前往该院查看患者情况,经过专业缜密的评估,为患者撤除了 ECMO。目前,患者已成功撤除 IABP,拔除气管插管,救治取得阶段性胜利。
ECMO(体外膜肺氧合),是现代化医院综合性实力的体现,它代表一家医院,甚至一个地区的危重症急救综合实力和水平。其核心部分膜肺和血泵分别起到人工肺和人工心脏的作用,可以对危重心肺功能患者进行长时间的心肺支持,是把守「生死之门」的最后一道防线,也是抢救危重心肺衰竭患者的终极武器。
ECMO 因此次新冠疫情走进了公众视野,根据 2018 年中国生物医学工程学会体外循环分会统计数据显示:中国仅有 260 家医院可以做 ECMO,能够提供 ECMO 的美国医院数也仅有 264 家。可见目前在世界范围内能够开展 ECMO 的医院并不多,而能够掌握这门技术的医生就更为稀缺了。
ECMO 使用门槛之高不仅仅因为高昂的费用,还对整个医疗团队技术水平、医院软硬件架构要求极高。类似此次到外院紧急救援的情况,不仅需要多学科通力合作,还需要快速精准分工,要对外院可能存在的问题进行分析和预判。云南省阜外医院 ECMO 团队此次高效、协同、训练有素的驰援行动,无不彰显扎实过硬的专业技术和用心守护健康的精神理念。
医者仁心,大爱无疆。在中国医学科学院阜外医院的强大技术支持下,云南省阜外心血管病医院将积极发挥区域医疗中心的辐射带动作用,与省内外各家医院一起携手创造「心」奇迹,为危重患者打通生命「绿色通道」。
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