45 岁的货车司机张先生（化名）2021 年 7 月 5 日被北京大学深圳医院急救医生从「鬼门关」拉了回来。「眼看着人就不行了，我吓坏了。」7 月 6 日，在病房里回忆起当时的一幕，张先生的妻子仍然有
45 岁的货车司机张先生（化名）2021 年 7 月 5 日被北京大学深圳医院急救医生从「鬼门关」拉了回来。
「眼看着人就不行了，我吓坏了。」7 月 6 日，在病房里回忆起当时的一幕，张先生的妻子仍然有点后怕地说，「幸亏医生护士抢救及时，我老公救过来了。」
急诊医生识别假「胃痛」
张先生身体壮实，喜欢抽烟喝酒。7 月 4 日夜里，他突然感觉到腹部疼痛，「当时以为是晚上吃了个苹果没消化，顶住胃了。」次日上午，疼痛感并没有减轻，但他也没有多想，仍然以为是消化不好引起的腹痛，休息一下就能缓解。
7 月 5 日下午 3 时 44 分，看到张先生已经疼得浑身冒汗，家里人拨打了 120 救护车。「我看我老公实在是疼得受不了了，以为是胃痛或者结石，加上他的右脚刚刚做过手术，还不能自行走动，所以我们打了 120。」张先生妻子说。
市急救中心就近调度了北京大学深圳医院（以下简称「北大深圳医院」）的救护车出车。张先生住在景田片区的城中村，因为巷道狭窄，救护车无法进入，只能停在村口，院前急救医生曾艺、急救护士王彬以及担架员徒手提着担架、急救设备等，进入村里，找到张先生所在的楼栋，并扛着急救设备爬楼梯到了 3 楼张先生的家。
「见到病人的第一面，他说自己胃痛，痛得满身是汗，病人家属怀疑是结石引起的疼痛。但是我给病人查体时，腹部按压病人却没有痛感，双肾区也没有叩痛。根据经验，我判断病人不能排除是急性心梗或者主动脉夹层引起的疼痛。」已经有八年急诊工作经验的曾艺医生，发现了不对劲。他和护士、担架员一道，赶紧把病人从家里抬下楼，病人家属也积极帮忙。穿过小巷，病人被送到了救护车上， 7 月 5 日 16:11，曾艺医生请王彬护士为张先生做了第一次心电图，结果证实了曾艺医生的判断：急性心梗。
曾艺医生第一时间将心电图结果传给了北大深圳医院「胸痛中心工作群」，心内科的专科医师立即给出了初步诊断「急性心梗」，并建议病人入院后绕行急诊科，直接进入介入手术室（DSA），接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术，为病人尽快开通堵塞的心血管，争取最大的救治机会。
急诊护士 1 分钟抢救 「鬼门关」抢回病人
16:18，病人还在救护车上，北大深圳医院胸痛中心已经启动了介入手术室（DSA），待病人一进入医院就可以开始手术。
16：20，救护车已经抵达北大深圳医院急诊科门口，曾艺医生和王彬护士正准备将病人抬下救护车的时候，王彬护士突然发现病人突发意识丧失、面色青紫、四肢抽搐、呈叹息样呼吸。看到患者状态不对劲，有着 17 年急诊科工作经验的王彬护士立马实施心肺复苏（CPR），曾艺医生将车载 AED 拿给王彬护士，进行电击除颤。AED 电极片贴好后，自动识别患者发生了室颤，王彬护士按下 AED 按钮，为病人进行电击除颤。一次电击除颤完成后，交由曾艺医生继续为病人进行胸外心脏按压抢救。16:21，仅仅一分钟后，患者意识逐渐清醒，可应答。刚在「鬼门关」走了一遭的张先生，被抢救回来了。此时，曾艺医生和王彬护士立即将患者安全转至抢救室进一步救治。
35 分钟开通闭塞心血管
16:22，当病人被送进急诊科抢救室时，医院胸痛中心的心内科孙帅主任医师已经在这里等候着病人了，在抢救室，护士为病人做核酸、抽血、建立静脉通路一气呵成。孙帅医生一路小跑，随着病人的推车进入了介入手术室（DSA）。16:40 张先生就上了手术台，接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术。手术由心内科的翁建新主任医师和邱良贤主治医师开展。
介入手术前，张先生被堵塞的心血管
介入手术后，之前堵塞的心血管已经被开通
冠脉造影显示，张先生的冠状动脉的前降支近端完全闭塞，这就是导致他发生急性心梗的原因。16:54，翁建新医生和邱良贤医生就将导丝穿过了堵塞的心血管，将血管打通，随后植入了一个心脏支架。从病人抵达医院，到病人血管开通（D-to-B 时间），仅为 35 分钟。
术后，张先生的胸痛症状消失，已经脱离生命危险，目前仍在住院观察中。预计一周左右康复出院。他的血液检查结果提示：血脂严重偏高。
据北大深圳医院心内科翁建新主任医师介绍，在该病区住院的心梗病人中，40 多岁的病人约占 1/3。诱发冠心病的因素有：高血压、高血脂、高血糖（即俗称的「三高」），还包括吸烟、遗传因素，以及精神压力等。
他建议：一是一定要重视一年一次的常规体检，及时了解自身血压、血脂、血糖情况，将这三个指标控制在正常范围内，就可以极大降低心梗的风险；二是要养成良好的生活习惯，戒烟、不熬夜，不酗酒；三是如果已经出现劳累时胸闷、胸痛，休息时缓解等症状，就提示可能是冠心病，要尽快前往心血管内科做针对性的心血管专科检查，由专科医生判断是否为冠心病。
「做好上述措施，就能大大降低急性心梗的发生，或者实现冠心病的早发现、早治疗。」 翁建新主任医师说。
为了提高对心梗病人的救治，北大深圳医院自 2018 年 4 月成立胸痛中心，救治能力进一步提升。至今已经成功救治近千名心梗患者。胸痛中心医疗团队由急诊科、心内科、心外科、呼吸科、检验科、放射科组成，主要救治急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞三种急危重症，365 天×24 小时轮值待命，随时准备为胸痛患者提供及时、专业的救治。
据北大深圳医院急诊科副主任范昭主任医师介绍，医院胸痛中心成立后，院前院内一体化救治效率大大提高，一旦院前医护人员接到胸痛患者，院前医护人员会立即联系院内胸痛救治团队，启动救治程序：即使患者还在现场或来院途中的救护车上，院内的胸痛中心救治团队也会根据前方急救医生在线传回来的生命体征信息，评估患者病情和初步判断最急需救治手段，做到「提前启动、待命救治、医生等病人」。
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