2026 年，对于中国胸外科而言，是一个颇具象征意义的时间节点。
在 2026 浙江省医师协会胸外科医师大会主论坛上，中国医师协会胸外科医师分会首任创始会长王天佑教授带来《中国胸外科发展史（下）》主题报告。从上世纪 30 年代中国胸外科萌芽，到今天微创、精准、快速康复理念全面普及，近百年的发展历程被浓缩在一场报告之中。
站在当下回望，中国胸外科的发展轨迹几乎也是中国现代医学发展的缩影：从无到有、从弱到强，从学习借鉴到自主创新，从跟跑追赶到逐步进入国际先进水平。
而在人工智能、分子生物学和精准医学快速发展的背景下，中国胸外科正在迎来新的历史阶段。
从萌芽到崛起：中国胸外科走过近百年发展历程
在王天佑教授看来，中国胸外科的发展并非一蹴而就，而是经历了多个重要历史阶段。
上世纪 30 年代，中国开始出现最早从事胸外科工作的专家，这是中国胸外科真正意义上的起点。新中国成立后，一批留学归国专家和本土培养起来的医学工作者共同推动胸外科快速发展，到 20 世纪 60 年代，中国胸外科已经初步接近国际先进水平。
改革开放以后，中国胸外科迎来了新的发展机遇。尤其是 1997 年全国胸外科大会召开后，胸外科逐步从胸心血管外科体系中独立出来，成为一个独立学科。这不仅意味着组织架构的变化，更意味着学科建设进入新的发展阶段。
此后的二十余年被王天佑教授视为中国胸外科发展的「创新发展阶段」。
在这一阶段，中国胸外科发生了最深刻的一次转变。
过去，人们提到胸外科，往往会联想到大切口、高出血、高风险以及漫长恢复期。胸外科医生依靠扎实的基本功完成复杂手术，但患者往往需要付出较大的创伤代价。
而今天，胸外科已经呈现出完全不同的面貌。
随着胸腔镜、机器人手术平台、精准诊疗理念以及快速康复理念的发展，传统胸外科逐渐转型为以微创、精准和快速康复为核心的新型胸外科。
越来越多肺癌患者通过胸腔镜完成手术治疗，部分中心甚至已经开展日间手术模式。过去需要数周恢复的手术，如今数天即可出院。
这种变化不仅仅是技术升级，更是医学理念的重构。
从关注「切除病灶」，到关注「最小创伤」；从关注「完成手术」，到关注「整体康复」；从经验驱动到精准决策，中国胸外科正在完成一次深层次转型。
从追赶到并跑：中国胸外科进入国际先进梯队
对于中国胸外科当前所处的位置，王天佑教授给出了自己非常明确的判断。
「从临床治疗水平来看，中国胸外科已经进入国际先进水平。」这一判断并非来自单一技术突破，而是来自整体能力的提升：一方面，中国拥有全球规模最大的胸外科临床实践体系。大量病例积累为医生提供了丰富经验，也推动了技术快速迭代；另一方面，在微创胸外科领域，中国医生展现出了极强的创新能力。
从胸腔镜技术普及到单孔胸腔镜技术推广，中国胸外科专家持续推动微创技术进步。在食管癌外科治疗、胸腔镜肺叶切除等领域，中国已经形成具有国际影响力的技术体系。
过去，中国胸外科医生更多是到欧美学习先进经验；而今天，越来越多国际同行开始关注中国胸外科的发展成果。这种变化背后，折射出中国医学整体实力的提升。
但王天佑教授同时强调，进入国际先进水平并不意味着发展已经完成。真正的挑战恰恰来自未来。
过去二十年，中国胸外科解决的是「如何把手术做得更好」的问题；未来，中国胸外科需要回答的是「如何借助新技术重新定义胸外科」的问题。
而人工智能，正成为这一轮变革的重要变量。
人工智能时代：胸外科将被重新定义
本届大会主论坛中，「人工智能驱动的肺癌全流程临床决策支持研究」、「AI 驱动的医学研究」、「AI 辅助肺结节术中定位探索」等多个议题成为关注焦点。
在王天佑教授看来，人工智能对胸外科的影响，远不止于工具层面。
过去，医生主要依靠个人经验进行诊断和决策；未来，海量临床数据、影像数据以及基因数据将通过人工智能实现深度整合。
在肺结节诊断领域，这一趋势已经开始显现。通过大量病例训练，人工智能系统已经能够辅助判断肺结节良恶性风险，提高诊断效率和准确性。
而在未来，人工智能的作用还将进一步扩大。从术前评估、术式选择到术后管理，从临床决策到科研创新，人工智能将深度融入胸外科诊疗全过程。
但王天佑教授并不认为人工智能会取代医生。
在他看来，未来医生最重要的能力，不是与人工智能竞争，而是学会驾驭人工智能。「最终决定做什么手术、什么时候做手术、采用什么方案，仍然需要医生来完成。」
人工智能能够帮助医生处理海量信息，却无法替代医学判断。
因此，未来胸外科医生不仅要掌握手术技术，更要理解人工智能、基因科学、分子生物学等现代科学的发展逻辑。
医学与科技的边界正在不断被打破。胸外科医生的角色，也正在发生改变。
面向未来：胸外科医生需要什么样的能力
回顾近百年中国胸外科的发展历程，王天佑教授最关注的，仍然是年轻医生的成长。
在采访中，他反复提到几个关键词：奋斗、实践、创新。在他看来，技术可以迭代，设备可以升级，但推动学科持续进步的核心力量始终是人。未来胸外科医生首先需要具备的是对现代科学的理解能力。人工智能、基因技术、分子生物学等新技术不断涌现，医生不能只关注手术本身，而需要建立跨学科视野。
其次是实践能力。无论技术如何发展，临床始终是医学创新的起点和终点。所有创新最终都必须回到患者身上，解决真实临床问题。
更重要的是创新能力。王天佑教授特别提到，早在 1997 年，他就在学术报告中提出过「微小机器人完成胸外科手术」的设想。当时看似遥远的想法，随着机器人技术、人工智能和纳米技术的发展，正在逐渐接近现实。
在他看来，年轻医生必须保持想象力和创新思维。因为今天的想象，很可能就是未来的现实与此同时，奋斗精神仍然是不可替代的品质。
回顾中国胸外科近百年发展历程，无论是早期开拓者，还是改革开放后的学科建设者，几乎都经历过艰苦奋斗的阶段。正是一代代胸外科人的坚持与探索，推动中国胸外科从追赶国际先进水平，到逐步实现并肩同行。
下一个百年，从创新出发
从 1930 年代萌芽，到今天迈入国际先进水平，中国胸外科已经走过近百年历程。
过去，中国胸外科完成了从无到有、从弱到强的跨越；今天，中国胸外科正在完成从追赶者到创新者的身份转变。
站在人工智能、精准医学和分子医学加速发展的时代节点，中国胸外科面临新的机遇，也承担新的使命。
对于整个学科而言，下一个阶段的竞争，不再只是技术竞争，而是创新能力、学科融合能力以及驾驭未来科技能力的竞争。
正如王天佑教授所说，科学的发展没有终点。而中国胸外科的未来，也仍在不断书写之中。
好文章，需要你的鼓励
