先问大家一个问题：人体最硬的部位是哪里？脑门？拳头？XX? 以上通通都不是，而是：牙 ! 齿 ! 俗话说，能力越大，责任越大，牙齿作为人体最硬的部位，却很少被善待。白天唠嗑啃瓜子，晚上聚会开酒瓶子，甚
先问大家一个问题：人体最硬的部位是哪里？
脑门？拳头？XX?
以上通通都不是，而是：牙 ! 齿 !
俗话说，能力越大，责任越大，牙齿作为人体最硬的部位，却很少被善待。
白天唠嗑啃瓜子，晚上聚会开酒瓶子，甚至睡觉的时候也会磨来磨去。时间一长，就算人体最坚硬的牙齿也顶不住了，它们一旦闹起脾气，可是真的疼！
牙那么硬，怎么还会疼？
简单来说，我们的牙齿用一个词来形容很合适，那就是「外硬内软」，其中牙神经掌管牙齿的痛觉，血管淋巴管为牙齿提供营养。
牙髓处于牙齿硬组织中，一旦牙髓发生炎症，根管内的压力陡增，发展到一定程度之后，人就会感受到难以承受的疼痛。
这时候想通过药物等手段使炎症消除基本上是不可能的，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染进一步发展，那就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。
什么是根管治疗？
根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段。
它通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以达到控制感染、修复缺损、防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合的目的。同时还避免了拔牙，最大程度的保留了我们的自然牙，制止牙疼。
一颗牙烂到了牙根，如果根管治疗也救不了，通常就要被判「死刑」，得拔掉！
拔出来的牙，被他们种了回去？
刘小姐的烂牙，就在北大深医被拔出来又种了回去……
这可不是啥医疗事故，而是一种技术高超的医疗手段。
2019 年做过根管治疗的刘小姐，今年年初的时候那颗牙又开始疼了起来，随后她来到了北京大学深圳医院口腔科。一般来说，根管治疗目前是治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用也是最后的手段，如果牙齿还是继续疼痛并且烂到压根，患者基本也就告别这颗牙了。
北大深圳医院口腔医学中心牙体牙髓科主任医师郝艳红为小刘做了「意向性再植牙术」，成功的保住了她的自然牙。
意向性再植牙术
医生将「坏牙」完整拔出（需保持牙根完整，不能有断裂），在体外进行牙根的根管处理与填充，去除病变感染组织和阻断感染源，然后再将处理好的牙齿重新植入原牙槽窝内。
简单理解就是，被判了「死刑」的牙像是颗烂了根的植物，意向性再植牙术就是将这颗植物完整拔出来，将烂根清理干净后再直接种回去。
这还不是更绝的，运用意向性再植牙术，还可以把讨人厌的智齿，当做备胎。万一拔下来的牙已经坏的太厉害，还可以用自己的智齿种上去！
现在这么看，是不是还留在嘴里的智齿也有点香了？
拔出来的牙能长回去？能，不过也有条件。
这是因为牙齿上有牙周膜（PDL），只要尽量减少牙周膜的损伤，尽可能多地确保牙周膜细胞存活率，牙齿再植后的成功率就越高。
所以，在做意向性种植牙的时候，因为要保证再植牙存活率，也有面临的难题：
完整拔出：如果拔牙时牙冠或牙根折断，后续也就没法治疗了。还是拿要清理烂根的植物来说，在把植物拔出土的时候直接把根扯断了，即便拔出来再种回去也很难活。
迅速处理：从牙齿拔出到再植回原位，留给医生处理的时间只有 15 分钟，且操作全程要用生理盐水保持牙根部湿润。
能否顺利种回牙齿，考验着手术医生的操作经验和技术。
保留天然牙，对病人来说也是好处多多的：
1. 天然牙与周围牙齿吻合更好，缝隙更小。牙齿也还是原配的。
2. 与种植牙相比，保留天然牙的费用更低，治疗费用大约只有种植牙的 1/5；不光坏了的牙没丢，还把一个买名牌包包的钱省了！
3. 与种植牙相比，意向性再植术复诊的次数更少。
有关牙齿的误区
No.1 每天都刷牙，一天不刷没事？
谁给你的自信不刷牙？
一定要坚持早晚刷牙，使用牙线清洁口腔。刷牙次数不够、不使用牙线会直接对牙体、牙周卫生产生很大的影响。
最关键的，口腔有炎症的，牙齿一天不刷就会有味道……这回知道自己为啥单身了吧！
No.2 吃什么跟牙齿健康无关？
其实，进食过硬、刺激性太强的食物都会伤害牙齿。另外过量饮用碳酸饮料、咖啡、奶茶也会伤害牙齿。
No.3 刷牙出血，用止血牙膏就行？
选用含氟牙膏，必须慎用止血类牙膏。
关于止血牙膏：牙医界对于这类牙膏是「累觉不爱」的，因为它会让牙医误以为牙齿止住了血，其实治标不治本，出血的源头（牙周炎）并未得到治疗，还会继续发展。到头来坑的还是自己。
No.4 洗牙会把牙洗酸了，最好不洗？
有些人洗牙以后感到酸痛，是因为本身有牙周炎，牙龈退缩，洗掉的牙结石暴露了牙根表面。
事实上，成年人每年需要到正规医疗场所做 1-2 次的口腔检查、洗牙。
好好刷牙、用牙线，定期看牙医就是省了不少钱，不信我给大家算笔账：
早期治牙也就花 200-300，当要做根管治疗的时候，往往还要做个全瓷或烤瓷的牙套，价格大概在 3000～4000 元。等牙实在要拔的时候，拔牙再加上种植牙的花费，一个大牌包就没了。
早期治牙 = 一顿火锅，中期治牙 = 一部手机，晚期治牙 = 一个大牌包包。
但是大家要知道，如果每天坚持以正确方法，用含氟牙膏刷牙两次、用牙线清洁牙缝，并且定期拜访牙医进行检查，很可能到老依然牙口倍儿棒，一分钱都不用花！
作者简介
郝艳红，北大深医口腔医学中心主任医师。
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